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病毒性肝炎诊疗与护理知识考核 一、选择题 1.急性重症肝炎早期最突出、最有诊断意义的症状是:()[单选题] * A.出现腹水 B.出血倾向加重 C.黄疸迅速加深 D.中枢神经系统症状√ E.严重恶心、呕吐 2.10岁男孩,近8天来食欲不振,恶心,呕吐,乏力,尿色黄来院就诊,病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查:巩膜黄染,肝肋下1cm、脾未触及,化验ALT500U/L,胆红素85umol/L,抗HAVgM(+),抗HAV-lgG(+), HBsAg(+),抗HBc-lgM(+)。应诊断为:()[单选题] * A.急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者 B.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎 C.急性甲型肝炎、乙型肝炎√ D.被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者 E.被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎 3.男性,44岁,发现HBsAg 阳性9年,ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。査体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT176U/L,TBIL432umol/L,PT38秒(对照13秒),该患者应诊断为:()[单选题] * A.病毒性肝炎乙型慢性重型√ B.病毒性肝炎乙型亚急性重型 C.病毒性肝炎乙型慢性重度 D.乙肝后肝硬化 E.病毒性肝炎乙型慢性中度 4.9岁男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查巩膜黄染,肝肋下5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,T-Bil115umol/ルL,抗HBs阳性.最可能的诊断为:()[单选题] * A.食物中毒 B.急性胃肠炎 C急性乙型肝炎 D.急性甲型肝炎√ E.药物性肝炎 5.患者男性,50岁,因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力,尿黄。自昨日起烦燥不安,呼气中有腥臭味、巩模及皮肤可见瘀斑,肝未扪及,腹水征阳性,目前最主要的护理问题是:()[单选题] * A.体液过多 B.活动无耐力 C.皮肤完整性受损 D.营养失调:低于机体需要量 E.潜在并发症:肝性脑病√ 6.重型肝炎应用乳果糖的目的是:()[单选题] * A.增加肝脏养 B.补充能量 C.减少氨吸收√ D.减少肝细胞坏死 E.增加肝细胞再生 7.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用:()[单选题] * A.25%硫酸镁 B.生理盐水 C.生理盐水加食醋 D.肥皂水√ E.乳果糖加水 8.刘某,经医院确诊为慢性乙型肝炎病毒携带者,对他采取的下列护理措施中哪项不对? :()[单选题] * A.全休半年√ B.适当隔离 C.加强锻炼,提高机体免疫功能 D.忌饮酒 E.注意随访 9.关于重症肝炎病人的饮食护理下列措施哪项是错误的:()[单选题] * A.采用高糖、低脂、低蛋白流质或半流饮食 B.不能进食者鼻饲 C.静脉滴入葡萄糖液、大剂量维生素C及能量合剂 D.有腹水者给予低盐饮食 E.恢复期改用高热量、高维生素、高蛋白饮食,防止营养不良发生√ 10.慢性病毒性肝炎病人避免摄入过高热量的目的在于:()[单选题] * A.为減轻肝脏的负担 B.为减轻胃、肠道的负担 C.防止脂肪肝、糖尿病的发生√ D.以免诱发肝性脑病 E.没有必要 11.某护土在给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血时,不慎刺破左手拇指,此时急需采取的重要措施是:()[单选题] * A.立即注射乙肝疫苗 B.立即进行酒精消毒 C.定期复查肝功能和HBV-lgM D.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及 HBsAb√ E.立即接种乙肝疫苗,1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白 12.对肝炎病毒最可靠的消毒方法是:()[单选题] * A.来苏 B.37%-40%甲醛熏蒸 C.75%乙醇 D.次氯酸钠溶液浸泡√ E.新洁尔灭溶液浸泡 13.乙型肝炎免疫球蛋白可用于:()[单选题] * A.阻断母婴传播和HBV意外暴露者√ B.乙型肝炎的常规预防接种 C.婴幼儿及年老体弱者的预防接种 D.防止HCV重叠感染 E.防止HDV重叠感染 14.女,45岁,因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治术,术中曾输血800mL,在最近追踪检查过程中发现血清ALT150u/L,进一步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体阳性,抗HBs阳性,丙肝抗体阳性,丁肝和戌肝抗体均阴性。该病例最可能的诊断是:()[单选题] * A.手术后谷丙转氨酶升高 B.脂肪肝 C.输血后丙型肝炎√ D.转移性肝癌 E.输血后病毒性肝炎,乙、丙肝病毒重叠感染 15.李某,女性,患慢性乙型肝炎10年,血化验: HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗- HBcIgG(+)。其12岁女儿体检时血清抗-HBs(+),追问病史,无任何临床症状,未注射乙肝疫苗。李某女儿属于:()[单选题] * A.隐性感染√ B.潜伏性感染 C.
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