创伤急救课件.pptVIP

包 一、包扎的目的： 扎 ? 保护伤口、减少污染 ? 固定敷料、药品和骨折位置 ? 压迫止血及减轻疼痛等 32 包 二、包扎的用物： 扎 33 包 二、包扎的用物 ： 扎 34 包 扎 ? 包扎伤口前应了解有无内在损伤 有无骨折？ 有无内脏损伤 ？ 有无颅脑损伤？ ? 在有出血的情况下，外伤包扎的实施必须以止血为 前提。 35 包 扎 卷轴绷带根本包扎法 36 环 形 包 扎 法 是绷带包扎中最根本、最常用的方法 适用于直径大小一样的部位 37 螺 旋 包 扎 法 适用于直径大小根本一样的部位 38 螺 旋 反 折 包 扎 法 适用于直径大小不同的部位 39 回 返 包 扎 法 适用于指端、头部、截肢残端 40 41 “8〞字形包扎法 适用于屈曲的关节部位 42 蛇形包扎法 蛇形包扎法 : 适用于夹板固定 43 包 包扎的本卷须知： １先简单清创 ? 一般伤口的处理 ? 有异物的处理 扎 包扎，不是这 么简单！ 44 包 包扎的本卷须知： １先简单清创 ? 一般伤口的处理 ? 有异物的处理 扎 包扎，不是这 么简单！ ２包扎时松紧要适宜，打结注意避开伤口 ３病人的位置保持舒适，肢体必须保持于功能位置 45 包 包扎的本卷须知： 扎 ４选用宽度适宜的绷带和大小适宜的三角巾 包扎范围是超过创面边缘 5-10cm 。 ５包扎方向为自下而上、由左向右，从远心端向近 心端包扎，以助静脉血液的回流。 ６解除绷带时，先解开固定结或取下胶布，然后以 两手互相传递松解。 46 固 定 47 固 定 一、固定的适应症： 所有的四肢骨折均应进展固定，脊椎损伤和 骨盆骨折在急救中应相对固定。 48 固 二、固定的目的 定 ? 限制受伤部位的活动，减轻疼痛 ? 防止再损伤 ? 防治休克，便于搬运。 49 固 三、固定的材料 定 50 固 1 ．颈椎骨折： 定 四、常见各部位骨折的固定方法 ? 〔 1 〕颈托固定：在颈部前、前方分别放一块固定 材料或颈托半托围绕颈部。 ? 〔 2 〕头颈临时固定：急救时可在颈部两侧用枕头 或沙袋暂时固定，颈后垫软枕，将头部用绷带固定。 51 2. 上肢骨折 固 定 ? 〔 1 〕上臂骨折固定：将夹板放在骨折上臂的外侧， 用绷带固定；再固定肩肘关节，用一条三角巾折 叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕 患肢于健侧腋下打结。 ? 〔 2 〕前臂骨折固定：将夹板置于前臂外侧，然后 固定腕、时关节，用三角巾将前臂屈曲悬吊胸前， 用另一三角巾将伤肢固定于胸廊。 52 固 3 ．股骨骨折： 定 ? 〔 1 〕健肢固定法：用绷带或三角巾将双下肢 〔患肢和健肢〕绑在一起，在膝、踝关节及两 腿内的空隙处加棉垫。 ? 〔 2 〕股骨骨折躯干固定法：用长夹板从足跟 至腋下，短夹板从足跟至大腿根部，分别置于 患腿的外、内侧，用绷带或三角巾捆绑固定。 53 固 定 ? 4. 小腿骨折：用长度由足跟至大腿中部的两块夹 板，分别置于小腿内外侧，再用三角巾或绷带固 定，亦可采用健肢固定法。 ? 5. 脊椎骨折固定法：将伤员仰卧于木板床上，用 绷带将胸、腹、髂、脖、踝等固定于木板上。 54 湖北医药学院附属太和医院 急诊外科 1 现代医学科学告诉我们，严重创伤者救的黄金 时间是在受伤后 1 小时 以内，猝死抢救的最正确时间 那么是最初的 4 分钟 以内。因此，学习掌握根本的急 救知识和急救技能、应用急救知识和急救技术对病 人进展现场抢救，就可能维持病人最根本的生命体 征如呼吸、脉搏和血压等，为危重病人创造更多的 生存时机、提高危重病人的生存率。 2 总的急救原那么就是要保证有正常的呼吸和心跳 ，同时防止失血过多，尽量恢复伤者的意识。 1. 一定要镇静，不要慌乱。 2. 明确状况，判断是否情况危急，即是否出现 意识障碍、呼吸停顿、心跳停顿、大出血等情况。 3. 有些情况下要马上进展急救处理，如气到异 物堵塞、心脏停跳等。 4. 如果病人有意识，但有明显呼吸或心脏问题 ，要马上帮助病人恢复呼吸循环和心脏功能。 3 5. 如果病人没有意识，但还有呼吸，必须马上 把病人的头偏向一方，不可令其后仰，以防舌后坠 而引起窒息，导致病人死亡。但如果病人可能颈椎 受伤的话，就一定不能这样做，以免导致损伤位于 颈椎椎管内的脊髓神经而引起高位截瘫。此时，应 将下巴向前拉，将舌根提起来，或是用其他一些方 法保证舌头不会挡住呼吸通道。 6. 如果伤者呼吸已完全停顿，应该马上进展口 对口人工呼吸。 7. 如果伤者心跳停顿，应马上在硬床上或其他 硬的支持面上进展心脏按摩和人工呼吸，直到呼吸 和心跳恢复。 4 8. 如果伤者有大出血，应马上止血。如果疑心 有脑部或躯干内出血，要马上送医院，如果伤者丧 失意识，要保证呼吸通畅。如果是四肢出血，可将 出血的肢体抬高，用止血带在近心脏