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血糖监测护理操作流程 【目的】 通过监测病人的血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。 【用物准备】 治疗盘内一次性采血针，试纸，75%乙醇，棉签。 治疗车 血糖仪，血糖检测单，笔，消毒擦手液。 项 目 操 作 前 准 备 素质要求 着装整洁、举止端庄、言语柔和、态度和蔼 护士准备 洗手、戴口罩 评估病人 核对医嘱，自我介绍、核对病人信息，病情、局部皮肤、饮食、近期血糖情况及用餐时间等，身心状况、合作程度。 告知配合 讲解目的，确认符合空腹或者餐后两小时，或为即可血糖，协助或指导温水洗手，征得同意 环境准备 环境清洁、光线明亮、请无关人员暂离 用物准备 “三擦”、备齐用物、放置合理 操作 后 检查 操作时查 核对病人姓名、床号、手腕带 开机检查 按下电源，血糖仪开机 仔细 检查屏幕所有显示的符号 核对代码 必须调节血糖仪的代码与试纸瓶上的代码相符 插入试纸 从试纸盒中取出试纸，盖好瓶盖将试纸正面朝上插入血糖仪，注意不要触摸吸血区 局部消毒 按摩指尖 以75%乙醇棉签消毒采血手指 采血试纸 打开一次性采血针保护盖，采血针紧贴指尖一侧按下 无菌干棉签拭去第一滴血，从指根部向指尖轻捋出血滴 将血吸入试纸吸血区，以无菌棉签轻压采血处 判断结果 待仪器倒数，读取测试值 告知病人结果 取出试纸丢至医用垃圾，关闭血糖仪 观察病情 针刺点止血，饥饿状态，对病变结果的心理反应 操作后查 核对病人信息 操 作 后 处 理 安置病人 协助病人整理衣着，安置舒适体位 物品处理 分类放置、统一处理、一次性采血针放入锐器盒 正确记录 记录采血时刻，病人进餐状态，血糖测试值 护理人员 洗手、脱口罩 【健康教育】 指导病人及家属正确使用血糖仪，内容包括： 采集血液：彻底洗手和干燥双手，温暖并按摩手指以增加血液循环；将手臂短暂下垂，让血液流至指尖，用拇指顶紧要采血的指尖关节，在用采血笔在指尖一侧刺破皮肤，刺皮后勿加力挤压，以免组织混入血样，造成检测结果偏差；采血针不可反复使用。采血后应将第一滴血以干棉签拭去，防止感染，影响血糖测试结果。 检测时间：使用胰岛素时每2~4天测一次全天血糖谱（早餐前、早餐后两小时、午餐前、午餐后两小时、晚餐前、晚餐后两小时、睡前、夜间共8个时点采血）；调整药物时每周测四次；病情稳定时每月测4~7次，每次选不同的时间点；手术前后、感冒、劳累等血糖不稳定时每天至少测4次，每次选不同的时间点。 血糖控制：在空腹血糖4.4~6.1mmol/L、餐后两小时7.8mmol/L以下、应注意避免血糖＜2.8mmol/L。 仪器存放：温度为-40~70℃之间，相对湿度85%以下。避免将仪器存放在电磁场（如移动电话、微波炉等）附近。 试纸保存：放在阴凉干燥处、避光和密封，若放入冰箱，取出后应先等待试纸筒复温至室温，再开盖取试纸进行检测。每次从试纸筒取出试纸后都应立即盖紧筒盖，保证未用的试纸始终储存在原装筒内。切勿将试纸分装在其他容器（包括旧筒）内。注意试纸失效期，并确保在有效期内用完。 仪器清洁：有尘垢、血渍时，用软布蘸清水清洁，不能用清洁剂清洗，不能将血糖仪浸入水中或用水冲洗，以免损坏。 【 操作评价】 熟练程度 无菌观念强；动作轻巧；操作时间适度。 效果评价 病人/家属知晓护士告知的事项，学会自我检测血糖；护士操作过程规范、准确、稳重。 【注意事项】 检测血糖前要仔细查看血糖试纸有效期和验证码，确认血糖仪上显示的验证码与试纸验证码一致。 为避免污染试纸，不可反复滴入血液，否则将影响测试值。 必须确认血滴完全覆盖测试区，否则说明血量太少，将影响结果的准确性，需要新的测试。 待消毒手指的酒精干透后方可实施采血。采血针不可重复使用，以免引起感染。 测试前可轻轻按摩手指使其充血，血液流出不畅时，切不可用力挤压