猪链球菌的感染与防治.pptVIP

　　 2．休克型 　　　起病急骤，高热、寒战、头痛、头昏、全身不适、乏力，部分病人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，皮肤出血点、淤点、淤斑，血压下降，脉压差缩小。 第23页，共59页，编辑于2022年，星期一 　　　3．脑膜炎型 　　　起病急，发热、畏寒、全身不适、乏力、头痛、头昏、恶心、呕吐(可能为喷射性呕吐)，重者可出现昏迷。皮肤没有出血点、淤点、淤斑，无休克表现。脑膜刺激征阳性，脑脊液呈化脓性改变。 　　 第24页，共59页，编辑于2022年，星期一 　　　4．混合型 　　　患者在中毒性休克综合征基础上，出现化脓性脑膜炎表现。 　　　二、治疗原则 　　　早发现、早诊断、早治疗；入住传染病房，隔离治疗；临床治疗包括一般治疗、病原治疗、抗休克治疗、DIc治疗等。 第25页，共59页，编辑于2022年，星期一 　　　三、出院标准 　　　无论疑似、临床诊断或实验室确诊病例，同时具备以下3项者方可出院。 　　　1．全身中毒症状、休克表现、脑膜炎表现等消失； 　　　2．体温正常3天； 　　　3．外周血常规检查恢复正常。 　　　　　　　　　　　(参照中国CDC网站) 第26页，共59页，编辑于2022年，星期一 附件2　山东省人感染猪链球菌病流行病学　　　　　　　　调查方案 　　　近来我国四川省发生人感染猪链球菌病疫情，为了做好人感染猪链球菌病的流行病学调查，预防和控制疫情在我省的发生，制定本方案。 　　　一、调查目的 　　　1．核实诊断，调查可能的传染源、传播途径及其影响因素； 第27页，共59页，编辑于2022年，星期一 　　　2．调查人感染猪链球菌病的三间分布情况，掌握从事生猪相关职业人群的人感染猪链球菌病的分布、流行强度、特征及流行规律； 　　　3．根据疾病的三间分布、流行规律和特征，制定有针对性的预防和控制措施，为今后的预防控制工作提供科学依据； 第28页，共59页，编辑于2022年，星期一 　　　二、调查对象 　　　1．人感染猪链球菌病疑似病例、临床诊断病例和确诊病例； 　　　2．人感染猪链球菌病职业暴露人员； 　　　3．人感染猪链球菌病发生的相关基础资料。 　　　人感染猪链球菌病例、疑似病例的判定标准参见“山东省人感染猪链球菌诊疗参考方案”。 第29页，共59页，编辑于2022年，星期一 　　　三、调查内容和方法 　　　1．人感染猪链球菌病疫情发生地的猪等兽类及其发病情况收集 　　　在人感染猪链球菌病流行病学调查中，应注意收集与人感染猪链球菌病发生有关的动物养殖及发病情况，包括当地猪等动物的饲养情况(种类、数量、饲养方式等)，交易市场(含集贸市场)或养殖场情况(种类、数量、分布、设施等)，近期发生人感染猪链球菌病或发生猪病死情况等。 第30页，共59页，编辑于2022年，星期一 　　　2．人感染猪链球菌病病例的流行病学调查 　　　在出现人感染猪链球菌病疫情时，应对所有的人感染猪链球菌病病例开展流行病学个案调查。内容包括：一般情况、发病和就诊情况、临床表现、实验室检查、暴露因素、转归等。详见附表“人感染猪链球菌病病例个案调查表”。 第31页，共59页，编辑于2022年，星期一 　　　3．暴露者的医学观察 　　　在对病例个案调查的基础上，疾病预防控制机构专业人员应确定人感染猪链球菌病病例和可疑病死猪的职业暴露者，尤其是宰杀、切洗、销售和食用等病死猪及其产品的人群，对暴露者进行追踪调查和医学观察。 第32页，共59页，编辑于2022年，星期一 　　　4．调查方法 　　　猪及其发病情况资料主动与畜牧、工商等部门联系获取，必要时可进行现场补充调查得到。病例和职业暴露者的调查，应尽可能直接对病人或职业暴露者进行访谈和询问。如因病人病情较重、死亡或其他原因无法直接调查，或当病人提供的资料不详或有疑问时，可通过其亲友、医生、同事或其他知情者进行调查或核实。 第33页，共59页，编辑于2022年，星期一 　　 四、调查要求和注意事项 　　　1．调查者 　　　应由经过培训的疾病预防控制机构工作人员进行。 　　　2．调查时间 　　　人感染猪链球菌病疫情的流行病学调查应在接到疫情报告后立即开展，填写个案调查表要完整、详细，并及时补充实验室检测结果和病人转归情况等，完善调查表中的相关信息。 第34页，共59页，编辑于2022年，星期一 　　　3．病人和职业暴露者的管理 　　　各地要对病人制定专门的医院进行隔离诊治，对职业暴露者要进行登记、造册。同时对所有的病例采集双份血清及脑脊液、粪便、尸检等标本，进行检测。 第35页，共59页，编辑于2022年，星期一 　　 五、资料的管理和利用 　　　1．加强对流行病学调查资料的质量控制和分析。各级疾病预防控制机构均应指定流调审核指导人员，负责流行病学调查的指导、质量控制和流调资料的审核，及时对调查资料