泌尿系损伤病人的护理-PPT课件.ppt

泌尿系损伤病人的护理 外二科 高畅 学习目标 了解泌尿系统损伤的病理、护理诊断。 熟悉泌尿系统损伤的病因及治疗要点。 掌握泌尿系统损伤的护理评估、护理措施。各种导尿管的护理。膀胱冲洗的方法。 肾、膀胱、尿道损伤 泌尿系损伤以尿道损伤最常见，其次是肾和膀胱。损伤后常出现血尿、尿外渗、排尿障碍和感染，处理不当可产生管腔狭窄和尿瘘。 肾 损 伤： 病理类型： 肾挫伤 肾部分裂伤 肾全层裂伤 肾蒂损伤 肾损伤 临床表现：休克、血尿、疼痛、腰部肿块及发热。 治疗原则：保守治疗、手术治疗 护理措施： 观察生命体征； 出血、血尿、渗血及渗尿情况； 绝对卧床休息2—3周； 预防感染. 膀胱损伤 病因：开放性、闭和性、医源性 临床表现：休克；排尿困难、血尿；腹痛及腹膜刺激征；尿瘘 治疗原则：非手术治疗、手术治疗 护理措施：留置导尿的护理：固定；通畅；观察；无菌；每天2次尿道口及尿管周围消毒，预防泌尿系感染；拔管前应行夹管试验，训练膀胱的舒缩功能。 尿道损伤 病因： 前尿道损伤 后尿道损伤 尿道损伤 临床表现：休克、尿道滴血和血尿、疼痛、排尿困难和尿潴留、血肿与瘀斑、尿外渗 治疗原则：留置导尿、膀 胱造瘘 护理措施：尿道扩张的护理； 留置导尿管及膀胱造瘘管的护理； 膀胱冲洗的护理 概念：通过留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘管，将 一定的药液注入膀胱后再由导管排出，如此反复数次，称膀胱冲洗。 1.密闭式冲洗： 2.开放式冲洗 【护理】 （一）手术前护理 1.焦虑   与疼痛，对疾病担忧及首次住院，不适应医院环境、制度有关。 （1）护理目标：病人对疾病由一定的了解，适应病人角色的转变，焦虑减轻。 （2）护理措施 1）加强与病人及家属的沟通，用通俗易懂的语言介绍与疾病相关的知识，在各项检查前做好解释工作，取得病人及家属的理解和配合。 2) 准确测量病人的体温、脉搏、呼吸和血压，如有异常及时与医生联系。 （二）手术后护理 （1）护理目标：病人生命体征平稳，体位合适，皮肤完整，各导管无滑脱。 （2）护理措施 1）每30min测一次血压、脉搏、呼吸直至平稳。 2）密切观察伤口的渗血情况，有异常及时与医生联系。 3）观察病人的神志、体温并及时记录。告知病人及家属手术后因创伤等反应可出现发热，避免不必要的紧张。 4）准备好平整舒适的床单位，给病人安置合适的体位，以免局部受压。 5）观察静脉输液处有无红肿、渗出并保持通畅。 6）妥善固定好各导管，以免滑脱。 （3）护理评价：病人神志清，生命体征平稳，体温呈下降趋势。伤口无渗血。病人能自动改变体位，皮肤完整。各引流管固定妥当。 体液不足的危险   与手术、创伤有关。1）护理目标：病人出入水量平衡，尿量正常、无脱水症状，各项检验在正常范围 （2）护理措施 1）保持静脉输液的通畅，及时补充机体所需液体量。 2）准确记录24h出入水量。胃肠引流量较多应及时处理。 3）监测病人血压和心率，注意病人的出汗情况，观察病人有无口干、皮肤弹性差、眼窝凹陷等脱水症状。 4）正确采集血标本，随访病人的血细胞比容、电解质等。 （3）护理评价：病人血压和心率稳定，无脱水症状。出入水量基本平衡，无体液不足发生。 有引流失效的可能   与导尿管堵塞、扭曲有关。 （1）护理目标：病人导尿管通畅，疼痛减轻或消失。 （2）护理措施 1）经常巡视病房，保持导尿管通畅。 2）注意引流的色泽、性质和引流量，并正确记录。 3）密切观察病人肛门排气情况。 4）膀胱冲洗Bid 并将冲洗液在膀胱内保存半小时后放出。 （3）护理评价：病人置导尿管期间引流通畅。术后第28d拔除导尿管能自行排尿，尿色清。                       有感染的危险   与腹部伤口、留置尿管有关。 （1）护理目标：手术后72h体温逐步恢复正常，伤口无红、肿、热、痛。导尿管拔除后排尿正常。 （2）护理措施 1）密切观察病人的体温变化。 2）遵医嘱合理使用抗生素。 3）及时更换伤口敷料，观察伤口愈合情况。 4）每天2次做好导尿管护理，更换引流袋时注意无菌操作。 （3）护理评价：病人体温逐步恢复正常。 谢谢您的观看！