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实用标准文案 实用标准文案 文档大全 文档大全 日间手术麻醉专家共识（ 日间手术麻醉专家共识（ 2017 ） 2017-12-13 11:25来源： 未知编辑： shuangkai 2017-12-13 11:25 来源： 未知 编辑： shuangkai 点击: 953 万茹 马正良 马虹 邓小明 朱涛 严敏 李天佐（共 同执笔人） 杨承祥 闵苏 张洁 张铁铮 欧阳文（共 同执笔人） 周星光（共 同执笔 人） 人） 周燕丰 郑宏 闻大翔， 姚尚龙 徐军美 徐建国 郭曲练（ 负责 人 人/共同执笔人） 黄文起 黄宇光 董海龙 程智刚 潘楚雄 1909 1909 年英格兰 James Nicoll 医师最早提出日间手术（ ambulato ry surgery/day ry surgery/day surgery ）概念， 随着国际日间手术协会（ The Inter national Association of Ambulatory national Association of Ambulatory Surgery ，IAAS ）成立，日间手 术已发展成为一种成熟的手术管理模式 。日间 手术具有明显缩短住院时 术已发展成为一种成熟的手术管理模式 。日间 手术具有明显缩短住院时 间、加快外科床位周转、降低院内感染 、提高 医疗资源使用效率的优势， 间、加快外科床位周转、降低院内感染 、提高 医疗资源使用效率的优势， 已得到患者、医护人员及卫生行政部门的关注和肯定。由于日间手术患 已得到患者、医护人员及卫生行政部门的关注和肯定。由于日间手术患 者住院时间短、流动性大、周转快，对麻醉及围术期管理提出了更高的 者住院时间短、流动性大、周转快，对麻醉及围术期管理提出了更高的 要求。因此，有必 要制定适合我国国情的日间手术麻醉专家共识，为临 要求。因此，有必 要制定适合我国国情的日间手术麻醉专家共识，为临 床麻醉提供指导和帮助， 以利于日间手术的顺利开展。 床麻醉提供指导和帮助， 以利于日间手术的顺利开展。 一、 日间手术的概念 一、 日间手术的概念 患者入院、手术和出院在 患者入院、手术和出院在 1 个工作日（ 24h ）之内完成的手术， 除外在医师诊所或医院开展的门诊手术和急诊手术 。特殊病 例由于病情 除外在医师诊所或医院开展的门诊手术和急诊手术 。特殊病 例由于病情 需要延期住院，住院时间最长不超过 需要延期住院，住院时间最长不超过 48h 。 然而，在日 间手术时间界定上，应考 虑我国国情及不同地区医疗水平的 然而，在日 间手术时间界定上，应考 虑我国国情及不同地区医疗水平的 差异，制定符合自身实际情况的日间手术模式。 差异，制定符合自身实际情况的日间手术模式。 二、开展日间手术及麻醉的基本条件 二、开展日间手术及麻醉的基本条件 开展日间手术的手术室环境、 设备、 设施等条件应与住院手术 开展日间手术的手术室环境、 设备、 设施等条件应与住院手术 室一致。必须配备各类常规麻醉与围术期管理用药及抢救药品，以及具 室一致。必须配备各类常规麻醉与围术期管理用药及抢救药品，以及具 备成熟的抢救流程。手术 医师、麻醉科医师、手术 室护士及相关人员应 备成熟的抢救流程。手术 医师、麻醉科医师、手术 室护士及相关人员应 具备相应资质，获得医院及相关部门授权。 具备相应资质，获得医院及相关部门授权。 三、日间手术种类 三、日间手术种类 总的原则：宜选 择对机体生理功能干扰小、手术 风险相对较小、 总的原则：宜选 择对机体生理功能干扰小、手术 风险相对较小、 手术时间短 手术时间短（ 一般不超过 3h ）、预计出血量少和术后并发症少、术后疼 痛程度轻及恶心呕吐发生率低的手术。 痛程度轻及恶心呕吐发生率低的手术。 各医院应综合考虑其医疗场所、设备 条件、医疗水平及患者情况等多方 各医院应综合考虑其医疗场所、设备 条件、医疗水平及患者情况等多方 面因素，在确保 医疗质量和医疗安全的前提下，选择可开展的日间手术。 面因素，在确保 医疗质量和医疗安全的前提下，选择可开展的日间手术。 2015 年中国日间手术合作联盟首批推荐 56 个适宜日间手术的术种。 2015 年中国日间手术合作联盟首批推荐 56 个适宜日间手术的术种。 四、日间手术患者的选择 四、日间手术患者的选择 日间手术不同于 传统手术模式， 手术患者应严格筛查，以确保 日间手术不同于 传统手术模式， 手术患者应严格筛查，以确保 患者能安全地接受日间手术。 患者能安全地接受日间手术。 1． 适合日间手术与麻醉的患者一般应符合以下条件： 1． 适合日间手术与麻醉的患者一般应符合以下条件： （ （ 1）ASA Ⅰ-Ⅱ级患者；ASA Ⅲ级患者并存疾病稳定在 3 个月以 上， 经过严格评估及准备