口腔颌面解剖学之颅骨演示文稿.pptVIP

口腔颌面解剖学之颅骨演示文稿 当前1页，共37页，星期二。 （优选）口腔颌面解剖学之颅骨 当前2页，共37页，星期二。 颌面部骨 组成： 上颌骨 鼻骨 泪骨 颧骨 下鼻甲 腭骨 犁骨 下颌骨 蝶骨 颞骨 舌骨 当前3页，共37页，星期二。 泪骨 鼻骨 颧骨 当前4页，共37页，星期二。 下鼻甲 腭骨 当前5页，共37页，星期二。 犁骨 蝶骨 颞骨 当前6页，共37页，星期二。 上颌骨 maxilla 位置 当前7页，共37页，星期二。 上颌骨 maxilla 外形 一体和四突 体： 前外面— 脸面，眶下孔， 尖牙窝是上颌窦手术入路 后面 — 颞下面，颞下窝和翼腭窝的前壁，与脸面之间的颧牙槽嵴是上牙槽后神经阻滞麻醉标志 ， － 后面 眶下孔 尖牙窝 脸面 颧牙槽嵴 当前8页，共37页，星期二。 后面中部有牙槽孔－通牙槽管，有上牙槽后N、血管，后面下部有上颌结节为翼内肌浅头起点处 当前9页，共37页，星期二。 内面－鼻面，为鼻腔外侧壁， 上颌窦裂孔，后部与腭骨垂直部、蝶骨翼突构成翼腭管－腭降动脉及腭神经 ，可麻醉上颌神经。上面－眶面， 眶下沟、眶下管其中段有上牙槽前N、后段有上牙槽中N通过，故管内可同时麻醉上牙槽前 、中神经和眶下神经 翼腭沟 当前10页，共37页，星期二。 突额突－参与泪沟组成 颧突－与颧骨相接 当前11页，共37页，星期二。 四 突 腭突－水平板、 腭正中缝 切牙孔－鼻腭N.和血管，麻醉鼻腭N. 腭沟－腭前N.和腭大血管 腭大孔－腭N.和腭降血管 切牙孔 腭沟 腭大孔 当前12页，共37页，星期二。 四 突 牙槽突－ 在中线双侧成牙槽弓、 牙槽窝（容纳牙根的深窝） 周 牙槽嵴（游离缘） 壁 固有牙槽骨 筛状板（骨面有小孔) 硬板 （x 线片上白色线状） 牙槽间隔（两牙之间牙槽骨） 牙根间隔（诸牙根之间牙槽骨） 牙槽嵴 牙槽间隔 牙根间隔 当前13页，共37页，星期二。 结构特点 牙槽突: 全身骨骼系统中变化最显著部分，其变化反映出骨组织的改建过程。错位牙的矫治。 上颌窦 是鼻旁窦容积最大且仅有与牙根关系密切者，上颌第一磨牙根尖距上颌窦下壁最近(上颌窦炎症），临床上拔牙（ 口腔上颌窦瘘）， 刮除窦壁伤及根尖致牙髓坏死 ，窦肿瘤向上累及眼球。 当前14页，共37页，星期二。 支柱支架结构 尖牙支柱：主要支持尖牙区的咀嚼压力 颧突支柱：主要支持第一磨牙区的咀嚼压力 翼突支柱：主要支持磨牙区的咀嚼压力 当前15页，共37页，星期二。 下颌骨 mandible 水平部－下颌体 垂直部－下颌支 当前16页，共37页，星期二。 下颌体弓形，内、外面，牙槽突，下缘 外面：中线处称正中联合， 颏结节 、外斜线 ， 颏孔－穿经内容、 位置随年龄的变化而变化 内面：上、下颏棘， 内斜线 (下颌舌骨肌线 )，后端有翼下颌韧带附着 ，线上方舌下腺窝 、下方二腹肌窝、 下颌下腺窝。 牙槽突：骨质厚 ，牙槽窝小 ，采用阻滞麻醉（少有小孔通向骨松质）。 下缘：又称下颌底 当前17页，共37页，星期二。 外面：中线处称正中联合， 颏结节 、外斜线 ， 颏孔－穿经内容、 位置随年龄的变化而变化 颏结节 颏孔 下颌体 下颌支 外斜线 正中联合 当前18页，共37页，星期二。 颏孔位置随年龄的增长而渐上移和后移 当前19页，共37页，星期二。 内面：上、下颏棘， 内斜线 (下颌舌骨肌线 )， 后端有翼下颌韧带附着 ， 线上方舌下腺窝 、下方二腹肌窝、 下颌下腺窝。 颏棘 内斜线 舌下窝 二腹肌窝 下颌下腺窝 当前20页，共37页，星期二。 当前21页，共37页，星期二。 下颌支喙突，髁突，内、外两面 喙突：又称冠突，为肌突有颞肌和咬肌附着 髁突:又称关节突，分髁、 颈二部，髁上有关节面，被横嵴分前，后斜面；髁下有髁突颈，下部前方有关节翼肌窝－翼外肌下头附着；喙突与髁突之间有下颌切迹，内有咬肌神经、血管通过 当前22页，共37页，星期二。 髁突头 髁突颈 外极 内极 喙突 下颌切迹 关节翼肌窝 当前23页，共37页，星期二。 下颌骨髁突 头呈椭圆型，头上有一横脊将髁状突分前斜面、后斜面（侧面观）。 横脊 前斜面 后斜面 当前24页，共37页，星期二。 髁状突颈是下颌骨骨折的好发部位，上方有关节翼肌窝 关节翼肌窝 髁突颈 当前25页，共37页，星期二。 下颌支喙突，髁突，内、外两面 内面： 下颌孔，孔的前方有下颌小舌为蝶下颌韧带附着，孔的后上方有下颌神经沟