中枢神经各系统各部位损害的表现.pptVIP

2.脑干的白质 （1）下行纤维束 皮质脊髓束 皮质核束 当前30页，共53页，星期日。 脊髓丘系 脊髓丘脑束 背侧丘脑 （2）上行纤维束 脊髓丘系 2.脑干的白质 当前31页，共53页，星期日。 延髓 脑桥 内侧丘系 中脑 背侧丘脑 内侧丘系 2.脑干的白质 （2）上行纤维束 当前32页，共53页，星期日。 三叉神经节 三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核 三叉丘系 背侧丘脑 三叉丘系 2.脑干的白质 （2）上行纤维束 当前33页，共53页，星期日。 蜗神经核 蜗神经根 斜方体纤维 外侧丘系 上橄榄核 下丘 内侧膝状体 4）外侧丘系 2.脑干的白质 （2）上行纤维束 当前34页，共53页，星期日。 3.脑干网状结构 在脑干中央区纤维纵横交错，内有大量的神经元胞体。共同组成脑干网状结构。 （1）脑干网状结 构的主要核团 1）向小脑投射的核团 2）中缝核团 3）内侧（中央）核群 “反应区” 4）外侧核群 “感受区” 当前35页，共53页，星期日。 （2）脑干网状结构的纤维联系及功能 1）与大脑的联系及上行激动系统 2）与脊髓的联系及调节躯体运动 3）脑干内部的联系及调节内脏活动 4）参与睡眠发生，抑制痛觉传递 当前36页，共53页，星期日。 4、损害表现及定位 交叉性瘫痪：当一侧运动、感觉神经核或传出、传入的神经纤维受到损害时，临床上会出现交叉性瘫痪，即病灶侧脑神经周围性瘫痪及对侧肢体中枢性瘫痪及偏侧感觉障碍。 病变水平的高低依受损害的脑神经而定 当前37页，共53页，星期日。 延髓背外侧综合征 延髓旁正中综合征 Horner综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔 缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征 当前38页，共53页，星期日。 当前1页，共53页，星期日。 书写中枢 运动性语言中枢 视觉语言中枢 听觉性语言中枢 躯体感觉中枢 中央沟 躯体运动中枢 视觉中枢 听觉中枢 侧视中枢 当前2页，共53页，星期日。 1、皮质运动区：位于中央前回,管理对侧半身的 随意运动. 2、皮质侧视中枢，管理双眼同侧视运动。 3、书写中枢 4、运动性语言中枢 5、额叶联合区，与智力和精神活动有密切关系 。 额叶的功能 当前3页，共53页，星期日。 顶叶的功能 1、皮质感觉区，中央后回为浅感觉和深感觉的皮质中枢，接受对侧身体的深、浅感觉信息。 2、运用中枢，位于半球的缘上回，其功能与复杂动作和劳动技巧有关。 3、视觉语言中枢，位于角回，为理解看到的文字和符号的皮质中枢。 当前4页，共53页，星期日。 枕叶：功能主要与视觉有关 颞叶：主要功能与听觉，语言，和记忆有关 岛叶：参与高级神经，精神（情绪和记忆）和内脏活动 当前5页，共53页，星期日。 由大脑皮质和皮质下各中枢间的上下行纤维组成， 这些纤维绝大部分经过内囊 内囊 ①位置：尾状核、背侧丘脑、 豆状核之间。 ②区分： 前肢 膝 后肢 前肢 膝 后肢 尾状核和 豆状核之间 背侧丘脑和 豆状核之间 二、内囊 当前6页，共53页，星期日。 豆状核 皮质红核束 顶枕颞桥束 听辐射 视辐射 尾状核头 皮质核束 皮质脊髓束 背侧丘脑 丘脑中央辐射 内侧膝状体 外侧膝状体 丘脑前辐射 额桥束 通过的纤维束 前肢： 丘脑前辐射、额桥束 膝： 皮质核束 后肢： 皮质脊髓束 皮质红核束 顶枕颞桥束 丘脑中央辐射 视辐射 听辐射 当前7页，共53页，星期日。 1. 皮质核束： 1）面神经核上瘫的表现 2）舌下神经核上瘫的表现 对侧（左侧）睑裂以下表情肌瘫： a. 对侧（左侧）鼻唇沟变浅或消失； b. 鼓腮漏气； c. 流涎； d. 口角低垂，笑时口角牵向患（右）侧； 对侧（左）舌肌瘫痪: 伸舌时舌尖偏向对（左）侧。 二、内囊 当前8页，共53页，星期日。 2. 皮质脊髓束： 对侧肢体瘫痪，属硬瘫。 3. 丘脑中央辐射： 对侧半身深浅感觉障碍（粗略触觉除外）。 4. 视辐射： 双眼视野对侧同向性偏盲。 5. 听辐射： 无症状。 二、内囊 当前9页，共53页，星期日。 三、基底神经节 (1)尾状核 (2)豆状核 (3)杏仁核 壳 苍白球 (4)屏状核 尾状核体 尾状核头 豆状核 背侧丘脑 尾状核尾 杏仁核 当前10页，共53页，星期日。 基底节主要结构及其关系 纹状体 屏状核 杏仁核簇 尾状核 豆状核 壳 苍白球 新纹状体 旧纹状体 基底节 古纹状体 锥体外系中枢之一 边缘系统重要结构 三、基底神经节 当前11页，共53页，星期日。 豆状核 尾状核 苍白球 壳