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高危药品知识 高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。为促 进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度： 1、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化 药品等。 2、高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提 醒药学人员注意。 3、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时 才能使用。 4、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。 5、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。 6、定期和临床医护人员沟通， 加强高危险药品的不良反应监测， 并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。 7、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信 息告知临床，促进临床合理应用。 高浓度电解质制剂包括： 10%KCL 溶液、 10%NaCl 溶液、 25% 硫酸镁注射液、氯化钙注射液、胰岛素制剂 神经肌肉阻滞剂：维库溴铵、阿曲库铵、琥珀胆碱 细胞毒化药品：环磷酰胺、异环磷酰胺、尼莫司汀、甲氨喋呤、 氟尿嘧啶、替加氟、替加氟尿嘧啶、阿糖胞苷、卡莫氟、羟基脲、吉 西他滨、卡培他滨、放线菌素 D、丝裂霉素、平阳霉素、柔红霉素、 多柔比星、表柔比星、吡柔比星、羟基喜树碱、 长春新碱、长春地辛、 长春瑞滨、依托泊苷、替尼泊苷、紫杉醇、多西他赛、他莫昔芬、来曲唑、甲羟孕酮、氟他胺、曲普瑞林、顺铂、卡铂、奥沙利铂、亚砷酸、亚叶酸钙 抗凝药：华法林、低分子量肝素、肝素钠 抗心律失常药 ( 静脉注射 ) ：利多卡因、胺碘酮 等等 附件：美国医疗安全协会 (ISMP)2008 年公布的高危药品目录 、特殊高危药品：秋水仙碱注射液，依前列醇 ( 静脉注射 ) ，胰岛素 ( 皮下注射、静脉注射 ) ，硫酸镁注射液，，甲氨蝶呤 ( 口服，非肿瘤治疗用 ) ，阿片酊，缩宫素注射液 ( 静脉注射 ) ，注射用硝普钠，浓氯化钾注射液，磷酸氢二钾注射液，异丙嗪注射液 ( 静脉注射 ) ，高渗氯化钠注射液 ( 浓度 O．9％) ，供注射、吸入、冲洗用的大容量蒸馏水。 、普通高危药品： ．1 肾上腺素能受体激动剂 ( 静脉注射 ) ：肾上腺素、苯肾上腺素、去甲肾上腺素。 ．2 肾上腺素能受体拮抗剂 ( 静脉注射 ) ：普萘洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔。 ．3 吸入和静脉注射用的全麻药物：丙泊酚、氯胺酮。 ．4 抗心律失常药 ( 静脉注射 ) ：利多卡因、胺碘酮。 ．5 抗凝药：华法林、低分子量肝素、肝素钠 ( 未分割的，静脉注射 ) 、X a 因子抑制剂 (Fondaparinuxsodium ，磺达肝癸钠 ) 、凝血酶直接抑制剂 ( 阿加曲班、重组水蛭素、比伐卢定 ) 、溶栓剂 ( 阿替普酶、瑞替普酶、替奈普酶 ) 和糖蛋白 IIb ／IIIa 抑制剂 ( 依替巴肽 ) 。 ．6 心脏停跳液。 ．7 化疗药物 ( 口服和胃肠外给药 ) 。 ．9 高渗葡萄糖 ( ≥2 0 ％) 。 ．1 0 腹透和血透溶液。 ．11 硬膜外或鞘内给药。 ．1 2 口服降糖药。 ．1 3 强心药 ( 静脉注射 ) ：地高辛、米力农。 ．1 4 药物的脂质体：两性霉素 B 脂质体。 ．1 5 中效的镇静药 ( 静脉注射 ) ：咪达唑仑。 ．1 6 供儿童使用的中效镇静药 ( 口服 ) ：水合氯醛。 ．1 7 口服、透皮、静脉注射的阿片类中枢镇痛药：包括浓溶液、即释和缓释制剂。 ．1 8 神经肌肉阻滞剂：琥珀酰胆碱、罗库溴铵、维库溴铵。 ．1 9 放射显影剂 ( 静脉注射 ) 。 2 ．2 0 全胃肠外营养药物。