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氨茶碱与茶碱 氨茶碱与茶碱具有松弛支气管平滑肌,抑制过敏介质释放。在解痉的同时还可减轻支气管黏膜的充血和水肿; 增强心肌收缩力;具有利尿作用、中枢神经兴奋作用等。 * 现在二十九页,总共四十页。 氨茶碱与茶碱 适用于 (1)支气管哮喘和喘息性支气管炎,与β受体激动剂合用可提高疗效。在哮喘持续状态,常选用本品与肾上腺皮质激素配伍进行治疗 (2)治疗急性心功能不全和心源性哮喘 * 现在三十页,总共四十页。 氨茶碱与茶碱 用法用量 氨茶碱 每次0.25~0.5g,一日0.5~1g 茶碱控释片(舒弗美) 成人每日200~400mg,儿童8 ~10mg/kg 早晚各服1次 * 现在三十一页,总共四十页。 氨茶碱与茶碱 【注意】 ⑴ 具较强碱性,局部刺激作用强 ⑵ 静脉滴注应稀释后缓慢注射 ⑶ 其中枢兴奋作用可使少数患者发生激 动不安、失眠等 * 现在三十二页,总共四十页。 氨茶碱与茶碱 【注意】 ⑷ 肝肾功能不全、甲状腺功能亢进症患者慎用 ⑸ 可进入胎盘及乳汁,故妊娠期妇女及乳母禁用 * 现在三十三页,总共四十页。 氨茶碱与茶碱 【药物相互作用】 ⑴ 红霉素、罗红霉素、四环素类、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、克拉霉素、林可霉素等可降低氨茶碱清除率,增高其血药浓度 * 现在三十四页,总共四十页。 氨茶碱与茶碱 【药物相互作用】 ⑵ 苯巴比妥、苯妥英、利福平、西咪替丁、雷尼替丁等可加速氨茶碱在肝中代谢,使其清除率增加;氨茶碱也可干扰苯妥英的吸收,两者血浆浓度均下降,合用时应调整剂量。 * 现在三十五页,总共四十页。 氨茶碱与茶碱 【药物相互作用】 ⑶ 维拉帕米可干扰氨茶碱在肝内的代谢,增加血药浓度和毒性。 ⑷ 氨茶碱可加速肾脏对锂的排泄,降低锂盐疗效。 * 现在三十六页,总共四十页。 氨茶碱与茶碱 【药物相互作用】 ⑸ 咖啡因或其他黄嘌呤类药物可增加氨茶碱作用和毒性。 ⑹ 本品可提高心肌对洋地黄类药物的敏感性,合用时后者的心脏毒性增强。 * 现在三十七页,总共四十页。 氨茶碱与茶碱 【药物相互作用】 ⑺ 普萘洛尔可抑制氨茶碱的支气管扩张作用。 ⑻ 稀盐酸可减少氨茶碱在小肠吸收。酸性药物可增加其排泄,碱性药物减少其排泄。 * 现在三十八页,总共四十页。 氨茶碱与茶碱 【药物相互作用】 ⑼ 静脉输液时,应避免与维生素C、促皮质激素、去甲肾上腺素、四环素族盐酸盐配伍。 * 现在三十九页,总共四十页。 氨茶碱与茶碱 安全范围小,个体差异大,不良反应较多。可见头痛、恶心、腹部不适;用量过大或注射过快可引起毒性反应,因此建议有条件的医院进行茶碱的血药浓度监测(TDM) * 现在四十页,总共四十页。 基药培训呼吸系统药物文档 现在一页,总共四十页。 呼吸系统疾病 呼吸系统疾病如急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌、慢性阻塞性肺病(COPD)及肺源性心脏病等,虽然发病原因各不相同,但常见的共同症状是咳嗽、咳痰及喘息。 * 现在二页,总共四十页。 呼吸系统药物分类 祛痰药 溴己新 、氨溴索、复方甘草 镇咳药 可待因 平喘药 沙丁胺醇、氨茶碱、茶碱 * 现在三页,总共四十页。 呼吸系统药物分类 祛痰药 溴己新 、氨溴索、复方甘草 镇咳药 可待因 平喘药 沙丁胺醇、氨茶碱、茶碱 * 现在四页,总共四十页。 祛痰药分类 恶心性祛痰药和刺激性祛痰药: 氯化铵、愈创木酚甘油醚 黏痰溶解剂: 氨溴索、溴已新 黏液稀释剂: 羧甲司坦 * 现在五页,总共四十页。 溴已新(必嗽平) 促进粘痰分解药(黏痰溶解剂): 可分解粘痰中的粘多糖,导致痰液粘度降低而易于咳出;还能促进呼吸道粘膜纤毛运动,加速排痰。 * 现在六页,总共四十页。 溴已新(必嗽平) 适用于慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺部炎症等有白色粘痰咳出困难者 口服,成人1-2片(8mg/片),1日3次 偶有恶心、胃肠道不适 * 现在七页,总共四十页。 溴已新(必嗽平) 【注意】 本品宜餐后服用,胃溃疡患者慎用。 【药物相互作用】 本品能增加阿莫西林、四环素类抗生素在肺内或支气管的分布浓度,合用时能增强抗菌疗效。 * 现在八页,总共四十页。 氨溴索 氨溴索为溴己新在体内的活性代谢产物。 不仅具有分解粘痰的作用,还可刺激支气管腺体分泌增加而稀释粘痰,祛痰作用优于溴已新。此外还具有潜在的刺激肺泡上皮细胞

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