正畸临床打开咬合的方法PPT参考幻灯片.ppt

牙弓在龈合向的变化趋势及意义 摇椅弓作用下切牙压低、前磨牙升高、即有整平过深的Spee曲线打开咬合的趋势。 2 mm深度的摇椅弓对磨牙影响不大,随着摇椅深度的增加,磨牙压 低的趋势越来越明显。这对于临床在打开咬合的同时,不希望磨牙升高,造成 合平面旋转的病例有益。 2 mm标准弓形摇椅弓在压低切牙的同时不表现磨牙显著变化的趋势,对于只需压低切牙打开咬合的病例是较好选择。 * 2 mm 深度的摇椅弓对牙弓宽度、长度影响不大,只是对切牙有一定的压低。 而4 、6 mm 深度的摇椅弓除了使牙弓在龈 合向的变化更明显外,还引起了牙弓长度、磨牙间宽度的显著变化。也就是说随着摇椅弓深度的增大,上下牙弓长度增加,磨牙间宽度增加。尖牙间宽度变化不大。 * 压低型多用途弓 压低型多用途弓：为方丝弓矫治器体系的一种唇弓，最早在“生物渐进治疗技术”中作为一种主要矫正弓丝用于平整spee曲线。在直丝弓矫治技术中多作为辅弓应用 * 压低型多用途弓的结构 常用0.018X0.025英寸不锈钢方丝或0.018澳丝弯制 弓丝从第一磨牙近中到侧切牙远中弯制一个龈向的台阶 切牙区弯制冠舌向转矩（约3 ～ 5°）防止前牙唇倾 弓丝末端弯制后倾弯（30°）并形成约25°负转矩 应用横腭杆、舌弓增强支抗，防止后牙伸长 * 压低型多用途弓的作用 通过加大磨牙后倾弯以及在唇弓水平部弯制凸向合方的“V”字形曲，使唇弓前部位于唇龈沟部位，达到压低切牙整平牙弓的目的。 多用唇弓仅与第一磨牙和四个切牙发生作用, 弓丝对前牙产生柔和而持久的力（25~35gX4）, 可快 速打开咬合, 平整牙弓。 临床上当下颌尖牙或双尖牙尚未萌出或虽已萌出但未能建牙合 ,临床冠长度不足或舌倾而不适合粘托槽时,由于做固定正畸上颌咬到下颌弓丝使弓丝易从末端颊面管滑出, 因而固定正畸不便对替牙期病例进行及早矫正,多用唇弓弥补了此不足, 多用唇弓作为一种“2×4 ”唇弓, 仅与第一恒磨牙和较早替换的切牙有关,能在前牙矢状不调和垂直不调的早期矫治中起到积极作用( 4),因此多用唇弓可以作为替牙期治疗深覆盖深覆牙 合的一种咬合诱导, 为以后替牙结束后常规固定正畸打下良好的基础。 *