（医学课件）血管解剖学.ppt

CTA 下肢血管解剖之静脉 足背静脉弓 起内侧，经内踝前，沿小腿内 过膝后，大腿内，转大腿前 大隐静脉 起外侧，经外踝后，沿小腿后 至腘窝 小隐静脉 股静脉 腘静脉 途中收集五条属支： 股内侧静脉、股外侧静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、阴部外静脉 下肢浅静脉 三、胸主动脉及其分支血管造影解剖 （一）壁支 第3－11肋间后动脉和肋下动脉 （二）脏支 支气管支（动脉）：变异多，多用于肺部疾病诊断及肿瘤的介入治疗 食管支（动脉）：节段性、多源性、相互吻合 正常肺动脉成像，主动脉及其分支同时清晰显示 肺血管成像同时显示主动脉全程及分支 四、腹部常用血管造影解剖 VR肾动脉供血双肾结石 腹部常用动脉血管造影解剖 （一）腹主动脉及其分支 腹主动脉 脏支 不成对 腹腔干 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 肾上腺中动脉 肾动脉 睾丸（卵巢）动脉 成对 膈下动脉 腰动脉 骶正中动脉 成对 不成对 壁支 血管造影图 CTA （一）腹腔干 三大分支：肝总动脉 胃左动脉 脾动脉 分支类型： Ⅰ型：胃肝脾动脉干 Ⅱ型：肝脾动脉干 Ⅲ型：胃脾动脉干 Ⅳ型：肝胃动脉干 Ⅴ型：无动脉干 （二）肾动脉 平第1～2腰椎椎间盘高度起于腹主动脉，在肾静脉后方横行向外，到肾门附近分为前、后两干，经肾门入肾，在肾内再分为肾段动脉，营养各肾组织。肾动脉在入肾门之前发出肾上腺下动脉至肾上腺，在腺内与肾上腺上、中动脉吻合。肾除经肾门入肾的肾动脉供血外，还可由肾动脉、腹主动脉和膈下动脉等发出的肾副动脉（出现率约41.8％）供血。它不经过肾门而从肾的上端或下端入肾。肾动脉通常由2条主干分成5～7条分支进入肾实质。 肾动脉造影 肾动脉CTA 造影方法 直接法：门静脉穿刺后造影 间接法：脾动脉或肠系膜动脉造影 （三）、门静脉血管造影解剖 了解和掌握盆腔血管影像解剖，对妇科肿瘤的介入诊治十分重要。盆腔肿瘤的治疗常选用髂总动脉及其分支造影并栓塞如：子宫肌瘤的栓塞，妇科恶性肿瘤的化疗栓塞，膀胱癌的介入治疗等。 五、盆腔常用血管造影解剖 左下肢纤维脂肪瘤见局部动脉分支供血增多 （二）子宫动脉影像解剖 临床意义：子宫动脉栓塞治疗。 （二）睾丸静脉影像解剖 静脉回流受阻，是发生精索静脉曲张的重要原因。 思考题 血管影像解剖主要有哪些检查方法？ DSA、CTA、MRA各代表什么意思？ 支气管动脉最常见哪三种分型？ 画出腹腔干及分支略图，并注明血管名称。 内乳动脉的临床意义。 子宫动脉的影像解剖特点。 门静脉的影像显影方法有哪些？ 颈外动脉有哪些主要分支？ * * * * (二)大脑深静脉 deep cerebral veins 大脑大静脉 great cerebral v.（Galen 静脉）：由两侧大脑内静脉合成，注入直窦。 大脑内静脉 internal cerebral veins：左右各一，位于第三脑室顶中线两侧的脉络丛内。多数（约80%）始于室间孔后缘。 基底静脉 basal vein（Rosenthal静脉）：左右各一，由大脑前静脉和大脑中深静脉在前穿质附近合成，沿视束腹侧，绕大脑脚，经内、外侧膝状体之间，注入大脑大静脉。 大脑浅静脉分三组 大脑上静脉汇集大脑皮质大部分血流→上矢状窦 大脑中静脉汇集大脑外侧沟附近血液→海绵窦 大脑下静脉汇集大脑半球外侧面下部底部血液 →海绵窦大脑大静脉 2. 脑静脉系统 脑血液供应 脑静脉 静脉窦 大脑大静脉包括: 大脑内静脉(由丘脑纹状体V \透明隔V \丘脑上 V\侧脑室V组成) 基底静脉(由大脑前V \大脑中V \下纹状体V组 成) 下矢状窦接受大脑镰静脉注入直窦 2. 脑静脉系统 大脑深静脉主要是大脑大静脉(Gal