（医学课件）针灸学 中风.ppt

内关 * * 配穴： 肝阳暴亢：太冲、太溪 风痰阻络：丰隆、合谷 痰热腑实：曲池、内庭、丰隆 气虚血瘀：足三里、气海 阴虚风动：太溪、风池 * 配穴： 上肢不遂：肩髃、手三里、合谷 下肢不遂：环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市 口角涡斜：地仓、颊车 头晕：风池、完骨、天柱 足内翻：丘墟透照海 便秘：水道、归来、丰隆、支沟 复视：风池、天柱、睛明、球后 尿失禁、尿潴留：中极、曲骨、关元 * 操作 内关：泻法 水沟：雀啄法 三阴交：提插补法 极泉：提插泻法 尺泽：提插泻法 委中：提插泻法 余穴用补虚泻实法 * （二）中脏腑 1、闭证： 治则：开窍泄热，平肝熄风。 以督脉、十二井穴为主，辅 以手足厥阴经。用泻法或三 棱针点刺出血。 * 处方： 十二井穴——泄热，接通十二经气，调 和阴阳。 水沟──醒脑开窍 内关 太冲──平肝潜阳，熄风止痉 丰隆──化痰浊 * ???? 2、脱证： 治则：回阳固脱。 以任脉经为主。用大艾柱灸之。 处方： 关元—任脉，足三阴经交会穴， 大艾炷灸 神阙─生命之根，真气所系， 隔盐灸 * 治则：醒脑开窍，清肝泄热， 宣导气血。 处方、方义： 十二井穴、水沟、太冲、合谷 丰隆、内关、劳宫、 肩髃、曲池、足三里 * 六、其它疗法 1、头针：顶颞前斜线，顶旁1线，顶旁2线 （运动区、言语区、感觉区、足 运感区、）颞三针、”ＣＴ” 定 位围针。 2、水针：北芪注射液、当归注射液、丹参 注射液、肌苷注射液 、ATP、 CＤＰ。 * 其他疗法 3、梅花针：叩打三阳经、夹脊穴。 4、耳针：选脑、皮质下、肝、三焦 5、推拿、按摩及功能锻炼。 * * 什么是假性延髓麻痹？ 以两侧皮质延髓束 损害所致的软腭、咽喉、 舌肌运动障碍。表现为 吞咽、发音、讲话困难， 强哭强笑，而无舌肌萎 缩及震颤，咽反射存在，下颌反射 增强。 ？ * 十四经中哪些经脉与舌咽关系密切？ 上膈，夹咽，连舌本 复从胃，别上膈，注心中 与咽、舌、心联系 * 循喉咙，夹舌本 从肺中，络心，注胸中 与心、喉咙、舌根 有联系 * 从心系，上夹咽 与咽喉有联系 * 足太阳之筋，···· 上夹脊上项。其支者，别入界于舌本。 * 治疗 治法：调神导气，通关利窍。 主穴： 内关、水沟、通里：泻法 风池、完骨、翳风：补法 金津、玉液、咽后壁：强刺激 * 完骨 翳风 * * 1、除掌握主症外，如半身不遂、言语蹇涩或失语、口舌歪斜、偏身麻木、或神昏，对次症(或先兆)应有充分认识，这对于及时予防、及时个体化治疗具有深远的意义。次症有头痛、头晕、呕吐、烦躁、抽搐、呃逆、舌强、舌歪、舌卷二便失禁或不通等。 * 2、针灸的时机：必须强调，如果是脑出血者，于出血停止、病情稳定一周后才可针刺，三周内尽量不针人中、十二井穴、头部穴位(头针)等刺激较强的穴位，蛛网膜下腔出血者，绝对卧床一月后才可针刺。缺血性中风者，全身状况许可时，一起病即可针灸。亦有相当一部分病人不用针灸。 * 3、如属脱证，在吸氧抢救情况下，不用灸法。 * 4、脑中风的危险因素有：年龄、遗传、高血压、低血压、心脏病、心律失常、眼底动脉硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖、口服避孕药，饮食因素如高盐、多肉、高动物油饮食，饮浓咖啡浓茶、体力活动过量等，均被认为是脑卒中的危险因素。应注意预防。 * 思考题 1、什么人容易发生中风？ 2、中风的主要表现有哪些？ 3、如何鉴别中风之中