集中隔离场所环境消毒及医疗废弃物处置全套课件.pptx

四川省疾病预防控制中心SichuanCenterforDiseaseControlandPrevention隔离场所环境消毒及医疗废弃物处置一、消毒概念及常见化学消毒剂二、化学消毒剂浓度配制方法三、集中隔离场所消毒四、医疗废物处置众志成城?战胜疫情第一部分CONTENTS消毒概念及常见化学消毒剂如何防控传染病?传染病防控策略消毒对不同传染病的重要性＞切断传播途径对肠道传染病很有效＞对人畜共患病有时有效＞对呼吸道传染病有时有效＞对性传播疾病需进行生活用品和医疗用品消毒＞对血传播疾病进行医疗用品消毒＞对体表接触性传染病进行日常用品消毒＞对抗力很低的病原体无意义消毒是传染病控制的有效手段＞消毒在我国历次重大传染病疫情和重大自然灾害防控中都发挥了重要作用? SARS暴发疫情防控? H1N1、H7N9等流感疫情的预防与控制? 手足口病疫情的预防与控制? 2008年汶川大地震? 2013年芦山大地震? 2014年西非埃博拉出血热疫情国际医疗救援? 2015年MERS暴发疫情防控? 2020年新冠疫情……消毒要与其他控制措施配合留验、医学观察、隔离、封锁、杀虫、灭鼠、防虫 、防鼠、食品卫生、环境卫生、爱国卫生运动、治疗病人、管理病兽、易感者预防接种（主动、被动免疫）、预防用药、个人防护（防护用品、个人卫生）。消 毒 杀灭或清除传播媒介上病原微生物（目标微生物），使其达到无害化的处理。 “病原微生物”包括各种致病性微生物，例如：细菌、真菌、病毒、立克次体、衣原体等。消毒并不要求杀灭或去除污染物体上的全部病原微生物，而是使其减少到不至于引起疾病的数量。一般来说，若能使人工污染在载体上的微生物在消毒过程中的存活概率减少到 10-3即通过消毒处理后，杀灭或去除了污染微生物的99.9%，也就达到消毒要求。 若用消毒对象上污染的自然微生物的杀灭率来评定消毒效果，一般以杀灭或清除率达到 90%为合格。疫源地消毒对疫源地内污染物的消毒。例如，在传染病病房进行的消毒和传染病人的家庭消毒 即为此种类型。疫源地消毒又分为随时消毒、终末消毒。疫源地是传染源排出病原微生物所能波及的范围。随时消毒疫源地内有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。其目的是及时杀灭或消除病人或病原携带者排出的病原微生物。除虫媒传染病外，所有传染病均应进行随时消毒。 终末消毒传染源离开疫源地（住院隔离、病愈或死亡）后进行的彻底消毒。 大多数肠道传染病、呼吸道传染病、经接触 传播的传染病，例如流脑、结核病、炭疽、伤寒病、禽流感、口蹄疫等需要终末消毒。由条件致病菌和在外环境中存活力不强的微生物引起的疾病可以不进行终末消毒。例如麻疹、水痘、百日咳等在没有明确的传染源存在时对可能受到病原微生物污染的场所和物品进行的消毒。 例如，日常生活中的防病消毒，医院非传染病区进行的日常消毒，对医疗用品、器械、 公用物品、公共场所、交通工具、餐具等进行的消毒。需要进行预防性消毒的物品和场所，一般都有一定的卫生学指标要求，即必须将其污染的菌数控制在规定的菌数以下。预防性消毒影响消毒效果的因素?病原体抗力?传播方式?消毒因子?消毒对象?消毒环境?消毒时间?实施过程如何选择适用的消毒剂，消毒剂有何优点及特点，是我们在面临疫源地消毒或预防性消毒时需要了解的。如何选择适用的消毒剂微生物对消毒因子敏感性：弱 抵抗力 强? ??亲脂病毒HIV、HBV、HCV细菌繁殖体真 菌亲水病毒脊灰、甲肝、手足口病分 枝杆 菌细 菌芽 孢朊病毒低水平消毒：能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒。包括通风换气、冲洗等机械除菌法。如季铵盐类、氯己定等。??????中水平消毒：杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分支杆菌。如碘类、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方。???高水平消毒：杀灭一切细菌繁殖体，和绝大多数细菌芽孢。如含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等。??灭菌水平：杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。物理灭菌方法：热力灭菌、辐射灭菌 化学灭菌方法：环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸。合适的浓度，有效的作用时间新型冠状病毒属于。属β属冠状病毒。对紫外线和热敏感，56°C30分钟（水浴条件；干燥箱温度不能灭活病毒）、乙醛（不是消毒剂是脂溶剂）、75%乙醇（60-95%乙醇均有效）、含氯消毒剂、过氧乙酸（注意使用后腐蚀性）和氯仿（不是消毒剂是脂溶剂）等脂溶剂均可有效灭活病毒。 传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，无症状感染者。主要传播途径为经呼板道飞沫和接触传播，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能，人群普遍易感。新型冠状病毒肺炎人体（宿主）细胞的细胞膜是一道天然的屏障，病毒必须通过特定的结构、渠道才能进入细胞。对新冠病毒而言，这种特