失智老年人照护：失智老年人营养评估.pptxVIP

综合评估 失智老年人营养评估 案例导入 薜奶奶，61岁，患有轻度失智症，MMSE为26分，有高血压病史。身高1.68米，体重55.4公斤，近一年来记忆力明显减退，精神较好，无情绪异常，血压控制平稳。前两个月天气炎热，有时早上出去散步，进食略有减少，体重减轻了1.1KG。 其女儿想了解薜奶奶的营养状况。 营养评估的相关知识-标准体重计算 成年:〔身高(cm)-100〕×0.9=标准体重(kg) 男性:身高(cm)-105=标准体重(kg) 女性:身高(cm)-100=标准体重(kg) 营养评估的相关知识-身体质量指数（BMI） 体质指数（BMl） 体重(千克) ／身高2(米) BMI WHO标准 亚洲标准 中国参考标准 体重过低 18.5 18.5 18.5 正常范围 18.5~24.9 18.5~22.9 18.5~23.9 超重 ≥25 ≥23 ≥24 肥胖前期 25.0~29.9 23~24.9 24~26.9 Ⅰ度肥胖 30.0~34.9 25~29.9 27~29.9 Ⅱ度肥胖 35.0~39.9 ≥30 ≥30 Ⅲ肥胖 ≥40.0 ≥40.0 ≥40.0 营养评估的相关知识-微型营养评定简表 微型营养评定简表（MNA-SF） 项 目 选 项（评分） A.过去3个月内有没有因为食欲不振、消化问题、咀嚼或吞咽困难而减少食量? 0.食量严重减少 1.食量中度减少 2.食量没有减少 B.过去3个月内体重下降的情况? 0.大于3kg 1.不知道 2. 1~3kg 3.体重没有下降 C.活动能力 0.需长期卧床或坐轮椅 1.可以下床或离开轮椅，但不能外出 2.可以外出 D.过去三个月内有没有受到心理创伤或患急性疾病？ 0.有 2.没有 E.精神心理问题 0.严重痴呆或抑郁 1.轻度痴呆 2.没有精神心理问题 F1.身高：____m ；体重：____kg；BMI：____kg/m2 0. BMI 19 1. 19≦BMI21 2. 21≦BMI23 3. BMI≧23 F2.小腿围____cm 0. 31cm 3. ≥31cm 分级 营养正常：12-14分 有营养不良风险：8-11分 营养不良：0-7分 营养评估-口腔状况/吞咽障碍的评定 1.吞咽困难或吞咽疼痛 2.出现呛咳或咳嗽 3.餐后嘴中留有残余食物 4.食物会从嘴角流出 5. 食管有异物感 6. 有流口水现象 ●询问口腔状况： □完整 若被评估者平常进食时佩戴假牙，应视为“口腔完整” □异常 ●询问有无吞咽异常情况： □无 □有 营养评估-MNA-SF评定 A 过去三个月内食量减少情况 判断标准： 0=食量严重减少 1=食量中度减少 2=食量没有减少 右边半个或2/3屏幕放视频 营养评估-MNA-SF评定 B 过去三个月体重下降情况 判断标准： 0= 大于3kg 1=不知道 2=1~3kg 3=体重没有下降 右边半个或2/3屏幕放视频 营养评估-MNA-SF评定 C 活动能力 判断标准： 0分：需长期卧床或坐轮椅 1分：可以下床或离开轮椅，但不能外出 2分：可以外出 右边半个或2/3屏幕放视频 动图 营养评估-MNA-SF评定 D 过去三个月有无心理创伤或急性疾病 判断标准： 0分：有 2分：没有 右边半个或2/3屏幕放视频 营养评估-MNA-SF评定 E 精神心理问题 判断标准： 0分：严重失智症或抑郁 1分：轻度失智症 2分：没有精神心理问题 右边半个或2/3屏幕放视频 营养评估-MNA-SF评定 F BMI或小腿围 评估内容 F1 身高：__m ；体重__kg； BMI：____kg/m2 F2 小腿围____cm 右边半个或2/3屏幕放视频 案例解析 A:进食略有减少 B:体重下降1.1KG C:早上散步 D:精神好，无情绪异常，无新发病 E:轻度失智，MMSE26分 2分 2分 2分 2分 1分 F:体质指数：55.4/1.682=19.63 1分 属正常 （正常范围：18.5~24.9） 案例解析 薜奶奶的营养评估结果 微型营养评定简表（MNA