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前房积血护理常规 Illi 一、概念 前房积血是指眼球损伤后虹膜血管渗透性增加或由于 血管破裂出血，血液积聚在前房称外伤性前房积血。 二、评估及观察要点 1、病史评估: 一般信息：如姓名、患者自理能力。 一般信息：如姓名、 患者自理能力。 病人的致伤的过程, 时环境等。 为何物损伤，损伤部位、时间和当 2、 症状评估： 患者视力情况。 畏光、流泪情况。评估患者眼部疼痛、 畏光、流泪情况。 前房积血的程度、分级。 3、 诊断检查评估： X-线或CT检查明确眶壁有无骨折和异物，以及异物的 位置。 超声检查眼球壁有无破裂，有无眼内容物脱出，玻璃体 积血等。 4、 心理社会评估 评估患者是否有焦虑、悲伤、和紧张心理及情绪。 评估家属及陪伴的关心程度及经济情况。 评估患者对疾病的认识、了解情况、心理承受力。 三、护理诊断 1、 疼痛：与外伤致眼内出血，眼压升高有关。 2、 焦虑：与担心疾病预后有关。 3、 舒适度的改变：与眼压升高，患眼遮盖有关。 4、 知识缺乏：缺乏疾病相关知识。 5、 生活自理缺陷：与视力下降有关。 !1!护理要点 !1! 护理要点 1、 一般护理：测量生命体征，根据患者的自理能力提供生 活协助、进行避免各种安全风险的指导。预防意外损伤。 2、 专科护理： 向病人讲解紧张，情绪不稳定与眼压升高的相关机制， 鼓励其保持情绪稳定。 向病人简要介绍本病的治疗方法及预后，使其减轻或消 除顾虑，从而积极配合治疗。 安排安静、合适的环境，避免感官刺激，以利于病人休 ,息、O 告诉病人避免一些长江高眼奢的诱因台减少活动，避免 长时间在低头、弯腰，衣领不宜过紧，勿一次性大量饮 水，勿用力排便等。 遵医嘱及时作用降压剂降低眼压缓解疼痛。 ⑹取半卧位休息，防止血液沉积于瞳孔区，导致瞳孔粘连。 3、 心理护理：眼外伤多为意外损伤，直接影响视功能和眼 部外形，病人一时很难接受，多有焦虑和悲观心理，应 给予心理疏导，使病人情绪稳定，配合治疗。 4、 健康教育： (1)摄入富含营养和易消化的食物，食物温度不宜过热。 (2)忌烟酒、浓茶及辛辣刺激性食物，忌食坚硬食物，避免 咀嚼过度，震动传至眼球。 鼓励多吃水果和富含粗纤维食品，防止大便干结，保持 大便通畅，避免因排便用力屏气时使眼压升高发生血管 破裂再度出血。 做好生活护理，防止并发症的发生，嘱患者安静休息， 避免动作过猛，如剧烈咳嗽，打喷嚏。 出院后要注意眼部卫生，勿用手揉眼，避免剧烈运动, 防止碰撞双眼，定期门诊复诊。