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医院传染科实习总结 到了传染科，又是一种特殊的气氛，没有了儿科过于热闹的气氛，还 有些不习惯，前两个星期在传染消化科，死气沉沉的气氛太不适合我 了，分了两个病人给我，一个病毒性肝炎（乙型）肝炎肝硬化，一个 病毒性肝炎（乙型）慢性重型，才两个啊！天啊，和儿科超人型的一 人十二个比起来就太轻松了，同时也十分不习惯，而带教的老师是个 博士，不爱说话，刚来是确实太不习惯了！经过一个星期的磨合，也 渐渐习惯了这种气氛，同时也发现带教老师理论的扎实，印象最深的 收了个有右心衰的病人，他问我们整么处理右心衰，我们比较熟悉左 心衰的，说了一大堆，最后他说没特殊处理，只要处理好肺部疾病， 右心衰白然缓解了，可见一个传染科老师居然这么了解心内的知识。 这传消由于只有两个病人所以对病人比较熟悉，每次早上我提前去查 房，他们都一个劲的谢医生谢医生的，嗯，很刺激。在传染最大的特 色就是每次白己管的床上有新病人就要写大病例，啊，大病例呀，写 下来手抖麻了，差不多5页纸吧，加上白己去问诊查体啥的，写个病 例下来可能半天就没了，但是写大病例确实锻炼人和锻炼临床思路， 倒是把问诊查体好好练了练，每天早上就对着教授背病例，很恐怖的, 5页纸背下来，但是在背的时候相当于复习了各个系统和梳理了思路， 对临床和训练思路有极大极大好处！（再次鄙视下白己，我的病人是那 种长期卧床的，一两个月不走，我就写了一份，虽然只有一份，但是 还是很锻炼人）。在传消，腹穿抽腹水很多，满足了我们实习生的好奇 心，同时又对临床基本操作有了进一步学习！在传染最注重的就是无 菌观念和对白己和病人的保护，学会了不用手碰脑袋，学会了正确洗 手，在此鄙视下传染病人白我的管理，经长期观察，传染消化的病人 经常出没于各大食堂和胖哥面馆，乙肝就算了，但是科室中有个戊肝 到处去吃饭，戊肝是粪口传播的，天啊！ 在此梳理下传染消化的知识： 1、乙肝的分型分度 这很重要 分为急性肝炎、慢性肝炎（轻中重）、重型肝炎（肝衰竭）、淤胆型肝 炎及肝炎肝硬化，其中慢性肝炎轻中重按 alt ast tbil 白蛋白 Pt pta 来分，其中以10倍分度 40% 50% 60% 30% 40%为界分 具体见书 2、 抗病毒治疗：恩替卡韦、拉米夫定、干扰素、阿德福市酯等， ps: 开病毒治疗的宣传讲座免费得了潘婷洗发水一瓶哦 3、 学会了利尿剂怎么用效果好 ?先用低右扩容，再用中等剂量多巴胺 扩肾血管，再用利尿剂 利尿剂通常是保钾和排钾的一起用（氢氯嚷嗪 +速尿） 4、 手足口病皮疹特点：分布于手足口臀缝，泡壁薄但比水痘要厚些， 手足口皮疹不可怕，怕的是严重的那种手足口引起心衰，虽然很少才 这么严重，但运气不好得了就麻烦了 5、 收了个感染性腹泻的，最后腹泻好了，但腹泻引起了肾功损害，转 肾内了 6、 肝硬化有腹水输白蛋白，消腹水，我问老师我 15床那个腹水那么 恐怖的为什么不抽，只输白蛋白，老师语重心长的说：因为我抽个xxml 抽个一个下午才40多，干不得，还是输白蛋白吧。嗯，这只是玩笑话， 但最终下午还是抽了腹水的 7、 肝炎凝血功能有问题的就输血浆，虽然血浆中理论没抗体很安全， 但是实验室中是否提取的那么纯就不得而知，所以最好输同型血浆 8、 保肝药的用法：保肝药是中国特色的一种药（国外没得） ，用法很 简单随机选三种就得行了，注意禁忌症之类的，如复方干菜酸酊要水 钠潴留的不能用 9、 上消化道大出血处理：正在大出血时，我们能做的事站在吐血患者 旁边给予精神鼓励?…?在大出血患者来时给予止血敏、止血芳酸、特利 加压素（很贵很贵，在情况很糟时用）、物理的套扎之类的 10、关于呕血：看见了有个呕了 5大口袋，快休克了，那血果然是黑 黑的，嗯看到了 传染呼吸还在实习中，管了几个tb和aids的，总结还没出。 传染呼吸科： 不知不觉到了传染呼吸科，呼吸科的钟丽主任、任小华教授、彭娟师 姐、毕异亮师兄真的很好，第一感觉，老师好八卦啊，每次经常讲一 讲病例又讨论到那个那个老母亲中风了、那个那个出轨了、那个那个 又....在传呼见得最多的就是肺结核了，当然我也管了两个 aids的，关 于aids总的说就是洁身白好了， ps: yb学院一大一的（男）把白己第一次给了女朋友就着了 hiv和梅毒， 才20岁，我还有个病人只有19岁。前几天有个麻疹伴重症肺炎的小 孩在科室，由于浅表静脉太细了，打不进液体，只好请 icu老师来深静 脉置管，我们去帮忙，那icu老师倒是全身武装，帽子、口罩、手套戴 起的，任教授、护士长、还有个老护士以及我还有几个同学帮忙按倒 起，任教授、护士长、还有个老护士按得腿，我按得手，那个 icu老师 穿股静脉（相当厉害！），由于小孩哭的厉害，腹压增高，那血就喷了 出来，搞得按腿的老师都满手是血，我按得手倒没得，后来搞定后，