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ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 2021/3/26 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ①严密观察病情:术后病人卧床12 h～48 h,心电监护下监测病人的血压、呼吸、脉搏,密切观察病人意识、面色、体温和24 h出入量,术后注意听取病人的不适主诉,认真观察记录腹痛、腹胀、恶心、呕吐及排便等情况的变化。 ②饮食护理:术后一般禁饮食24 h,以防进食后胃酸分泌刺激胰腺分泌,加重胆胰负担,遵医嘱常规补液,防止发生低血糖。第2天血淀粉酶正常,无腹痛、恶心、呕吐等症状后,进少量温开水无异常后,可由全流食→半流食→清淡饮食逐渐过渡为普通低脂饮食。 2021/3/26 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ③心理护理:鼻胆管经口咽鼻腔引流,常刺激病人引起咽喉不适,病人易产生紧张焦虑，应对病人进行心理疏导,解释鼻导管引流的治疗意义和优点,消除病人顾虑,只要心理护理得当,病人多能耐受,并很好配合使治疗顺利完成。 ④做好各项实验室检查:术后4 h及次晨查血尿淀粉酶,以便及时了解是否因术中操作刺激、注入造影剂过多等原因使胰管内压力增高,从而刺激胰腺泡引起血尿淀粉酶增高,警惕急性胰腺炎的发生。 2021/3/26 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ⑤术后注意观察有无呕吐、黄疸加重、寒战高热、腹痛、血压下降等症状,应警惕有无急性胰腺炎、胆道出血、胆管炎、穿孔等术后并发症的发生。???? 2021/3/26 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 ERCP术后鼻胆管引流的护理 1.鼻胆管的固定 三固定，在鼻孔处以红笔做记号，以观察鼻胆管有无脱出，定期观察胶布固定的情况，及时更换固定胶布。 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 2021/3/26 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 ERCP术后鼻胆管引流的护理 2021/3/26 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）是将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，经内镜活检孔道插入一造影导管，并进入乳头开口部、胆管或胰管内，注入造影剂，作x线胰胆管造影。 ERCP是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。 2021/3/26 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 EST（内镜下乳头括约肌切开术）：是在内镜下用高频电切开乳头括约肌及胆总管的末端部分。 目的：在于排出胆总管结石，消除胆总管下端狭 窄、防止胰腺炎复发，治疗效果优于PTCD 术。 ERCP术后鼻胆管引流的护理 2021/3/26 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ENBD（内镜下鼻胆管引流术）：是在十二指肠镜直视下，逆行胰胆管造影（ERCP）的基础上将长约250cm的6-8Fr聚乙烯导管经十二指肠乳头插入胆管进行减压引流，目的是通过引流达到减压、减黄、消炎。 目的：可使胆道系统的引流通畅、可重复行胆管造影， 以明确残留胆石是否排出、可用于冲洗胆道系统（医生执行）。 2021/3/26 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 ERCP EST 2021/3/26 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 ERCP术后鼻胆管引流的护理 2021/3/26 ERCP术后鼻胆管引流的护理 ppt课件 ERCP术后鼻胆管引流的护理 1．急性化脓性梗阻性胆管炎； 2．ERCP后或碎石后预防结石嵌顿