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民事再审申请书 再审申请人(一审原告、二审上诉人):李 ，女，汉族， 年 月 日出生，个体工商户，住 市 区 路 号(李 之女，李 于 年 月 日死亡)，（送达地址与上述住址不同时应另行单独写明）。电话号码： 。 委托代理人: ， 法律服务所法律工作者。委托代理人:王 ，男，汉族， 年 月 日 出生，个体工商户，住 市 区 路 号，系李 之夫。 被申请人(一审被告、二审被上诉人): 生物技术工程有限公司(原 生物技术研究所)。住所地: 省市 区 街 号。 法定代表人: ，该公司董事长。委托代理人: ，该公司工作人员。 委托代理人: ， 律师事务所律师。 一审被告、二审上诉人: 市城市管理局。住所地: 省 市 路 号。 法定代表人: ，该局局长。 第 1 页 共 3 页 再审申请人 因与被申请人 ……（案由）纠纷，不服 人民法院于 年 月 日作出的（ ） 民 号民事判决（裁定或调解书），向贵院申请再审。 申请再审所依据的事由：依据《中华人民共和国民事诉 讼法》第二百条第一款第（二）项，原判决认定的基本事实 缺乏证据证明；第（六）项，原判决适用法律确有错误。 具体诉讼请求：1、撤销原判，再审改判被申请人支付 申请人因人身伤害造成的损失共计人民币 元。2、本案诉讼费用由被申请人承担。 事实、理由及证据： 一、原二审判决认定申请人所受伤害系因自身过错造成， 这一基本事实缺乏证据证明。 二、原二审判决适用法律确有错误。 此致 人民法院 第 2 页 共 3 页 章） 料日期） 再审申请人（签名或盖 年 月 日（最后提交材 第 3 页 共 3 页