低血糖诊疗流程参考.pdfVIP

低血糖诊疗流程图 怀疑低血糖时立即测定血糖水平，以明确诊断；无法测 定血糖时暂按低血糖处理 意识清楚者 意识障碍者 口服 15～20g 糖类食物（葡萄糖 给予 50 ％葡萄糖液 20ml 静推，或胰 为佳） 高血糖素 0.5 ～ 1mg，肌注 每 15 分钟监测血糖一次 血 糖 ≤ 3.9mmol/L, 血糖在 3.9mmol/L 以上，但距离 血糖仍≤ 3.0mmol/L ，继续给 再给予 15g 葡萄糖 下一次就餐时间在一个小时以 予 50%葡萄糖 60ml 口服 上，给予含淀粉或蛋白质食物 低血糖以纠正： 低血糖未纠正： 了解发生低血糖的原因，调整用药。可动态监测血糖， 静脉注射 5%或者 10%的葡萄糖， 或加用糖 注意低血糖症诱发的心、脑血管疾病监测生命体征， 皮质激素。注意长效胰岛素或磺脲类药物 建议患者经常进行自我血糖监测，以避免低血糖再次 所致低血糖不易纠正，可能需要长时间葡 发生。 萄糖输注，意识恢复后至少监测血糖 24～ 对患者实施糖尿病教育携带糖尿病急救卡。 48 小时 低血糖处理注意事项： 1、特别注意夜间低血糖。如睡前血糖低于 7mmol/L ，建议患者睡前少量加餐。必要时， 与患者沟通后监测凌晨 1 时及 3 时血糖。 2 、注意磺脲类药物所致低血糖不易纠正， 可能需要长时间葡萄糖静脉输注， 意识恢复后 至少监测血糖 24 ～48 小时。 3 、如患者有服用糖苷酶抑制剂（如拜糖苹）引起的低血糖，不宜口服补充食物，宜口服 补充葡萄糖或静脉用葡萄糖。 4 、低血糖处理后，宜 15-30min 后再次监测血糖。