2021必威体育精装版临床执业医师考试题库及答案原版真题27.docxVIP

临床执业医师考试考试真题及答案 一、A1 题型 1.中老年患者，内囊出血急诊入院，查体提示：对侧偏身感觉丧失、对侧肢体运动障碍和对侧偏盲，其中对侧肢体运动障碍主要是损伤了 A.皮质脊髓束 B.皮质红核束 C.顶枕颞桥束 D.丘脑中央辐射 E.额桥束 【正确答案】A 【答案解析】内囊膝有皮质脑干束，后脚有皮质脊髓束、丘脑皮质束、听辐射和视辐射。当内囊损伤广泛时，患者会出现对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射受损），对侧肢体运动障碍即偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束受损）和对侧偏盲（视辐射受损）的“三偏”症状。 2.医师王某，在去年 8 月至今年 6 月的执业活动中，为了从个体推销商手中得到好处，多次使用未经批准的药品和消毒药剂，累计获得回扣 8205 元。根据《执业医师法》的规定，应当依法给予该医师的行政处罚是 A.吊销执业证书 B.责令暂停 9 个月执业活动 C.没收非法所得 D.罚款 1 万元 E.警告 正确答案：A 答案解析：《中华人民共和国执业医师法》第五章第三十七条：医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。本题该医师属于其中的第（十）款：利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的。 3.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤害所采取的措施，下述有误的是 A.加强安全保卫措施 B.推行感动服务 C.积极化解纠纷 D.加强媒体沟通 E.加强临床风险管理 【正确答案】E 【答案解析】加强临床风险管理，属于患者安全及防范措施中的内容，而医务人员安全防范措施并不包含此项。 4.合成髋臼的结构是 A.坐骨体、坐骨支和髂骨体 B.髂骨翼、坐骨支和耻骨支 C.耻骨体、耻骨支和髂骨体 D.髂骨、坐骨、耻骨三骨的体E.髂骨翼、耻骨体和坐骨体 【正确答案】D 【答案解析】髋臼由髂骨、坐骨和耻骨构成。髋臼内有月状面，中央未形成关节面的部分称髋臼窝。髋臼边缘下部的缺口称髋臼切迹。 5.患者男性，15岁。活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次/分，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及Ⅲ级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80U/L。首先考虑的诊断是 A.急性心肌梗死 B.扩张型心肌病 C.风湿性二尖瓣关闭不全 D.急性病毒性心肌炎 E.急性风湿热 【正确答案】D 【答案解析】有“感冒”病史，心界扩大，心率快，有早搏，S1减弱，CK-MB升高均支持病毒性心肌炎诊断。 6.肠内营养最严重的并发症是 A.胆汁淤积 B.胆石形成 C.误吸 D.肠源性感染 E.消瘦 【正确答案】C 【答案解析】肠内营养的并发症不多，也不严重，主要有：1.误吸，由于病人年老体弱，昏迷或存在胃潴留，当通过鼻胃管输入营养液时，可因呃逆后误吸而导致吸入性肺炎。这是较严重的并发症。预防措施是病人取30°半卧位，输营养液后停输30分钟，若回抽液量＞150ml，则考虑有胃潴留存在，应暂停鼻胃管灌注，可改用鼻空肠管输入。2.腹胀、腹泻与输入速度及溶液浓度有关，与溶液的渗透压也有关。输注太快是引起症状的主要原因，故应强调缓慢输入。因渗透压过高所致的症状，可酌情给予阿片酊等药物以减慢肠蠕动。 7.女，20 岁，敏感体质，引起的真菌性超敏反应不包括 A.感染性超敏反应 B.接触性超敏反应 C.皮肤超敏反应 D.阑尾超敏反应 E.呼吸道超敏反应 正确答案：D 答案解析：真菌性超敏反应按性质分为：感染性超敏反应、接触性超敏反应。按部位分为：皮肤性超敏反应、呼吸道超敏反应、消化道超敏反应。 8.甲状腺激素对生长与发育的影响主要是促进 A.心脏 B.脑与骨 C.肌肉 D.肝脏 E.肾脏 【正确答案】B 【答案解析】甲状腺激素对生长与发育的影响主要是促进脑与骨的发育与生长。 9.女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛3天，今天上午突感下腹部疼痛加剧，伴肛门坠胀，恶心呕吐。急诊行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。1）首先应考虑的疾病是 A.闭经 B.先兆流产 C.月经 D.功血 E.输卵管妊娠破裂 【正确答案】E 【答案解析】子宫内膜病理检查，将宫腔排出物或刮出物做病理检查，切片中见到绒毛，可诊断为宫内妊娠；仅见蜕膜未见绒毛，有助于诊断异位妊娠。该患者有停经史，有出血及腹痛表现，吸宫仅见蜕膜组织，说明与妊娠有关，但未检出绒毛，故高度怀疑异位妊娠。 10.男性，50 岁，气促、下肢水肿 2 个月。查体发现心脏扩大，室性奔马律，心尖 3/6 级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B 超：右室、左室扩大明显。可能诊断是 A.急性病毒性心