10.3 防护电击的措施和方法.pdfVIP

3. 防护电击的措施和方法 3.1 防护电击的基本方法 有两种基本方法可以保护患者免受电击。 第一种方法是，使患者与所有接地物体和所有电流源完 全隔离和绝缘。 第二种方法是，患者能触及的所有导电表面保持等电位， 此电位不一定是接地电位。 在大多数实际环境中，这两种方法都不能完全实现，因 此，只能采用两种方法的某种组合。 不仅必须保护所有医院患者免受宏电击，也必须保护所 有探访者和医务人员免受宏电击。 同时还需要考虑安全设备购置和设备定期维护的成本效 益比率。 3.2 防护：电源配电 （配电系统保护措施） ① 接地系统 通过使用隔离供电系统，对保护患者免受宏电击和微电 击是至关重要的。 在患者环境中，接地系统通过保持所有导电表面和插座 等的电位来保护患者，同时能保护患者免受其他地方接地 故障的影响。 患者设备接地点 插座 接地系统有患者设备接地点、参 考接地点等及相关连接。 患者设备接地点分别与所有插座 地线、金属床、金属门窗、水管和 其他导电表面连接。 到其他患者 设备接地点 参考接地点 到建筑接 地点 每个患者设备接地点必须单独连到参考接地点，进而连到建筑物的保护接地上。 ② 接地故障断路器(GFCI) 当接地故障电流大于6mA时，接地故障断路器就断开电源。 在漏电流可忽略的电气设备中，相线电流等于中性线电流。 GFCI检测这两种电流的差值，当这两种差值超过规定的额 定值时，GFCI就断开电源。 接地故障断路器对微电击水平的漏电流不够灵敏，因此它 主要用于宏电击保护装置。但是，大的接地故障电流会在 接地系统中引起电位差，GFCI通过断开接地故障电流的电 源，可以防止某些微电击。 3.3 保护：设备设计 （设备的电保护设计） ① 设备的可靠接地 大多数设备接地故障要么发生在插座的接地端子上，要 么发生在设备的电源插头和电源软电线中。 在所有患者区域，应当采用医院等级插头，应避免使用 模制插头。 在电缆进入设备处和电缆与插头结合处，推荐采用应力 消除装置。 ② 减小漏电流 对于所有市电供电仪器的设计师来说，减小设备外壳漏 电流和患者导联漏电流是一个重要的目标。 从患者引线到相线和从患者引线到外壳地线的阻抗必须 最大化。 ③ 双重绝缘设备 接地的目的是通过连接所有导电表面来消除危险电位，一种同样有效的方 法是采用单独的绝缘层，以防止任何人触及外壳或任何外露的导电表面。 基本绝缘是带电导体和外壳之间的正常功能性绝缘。 不可触及导体和外壳之间的单独第二层绝缘，应确保即使发生外壳接地故 障，也能保护人员安全。 ④ 低压操作 如果电压低到安全水平，即使仪器直接作用于潮湿皮肤， 也可避免宏电击。 如果电流直接加到心脏，低压交流供电设备仍能产生微电 击。然而，低压交流供电设备通常比高压交流供电设备更 安全。 ⑤ 电气隔离 隔离放大器是一种使得输入和输出之间电信号没有电阻性连 接的器件。 这种隔离包括隔离层侧不同的电源以及两侧不同的地。 隔离放大器在输入端通常含有一个仪表放大器，紧随其后的 是一个单位增益隔离级。 隔离层 误 误差 差 隔离电容