第二节急性呼吸道感染护理PPT课件2.ppt

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 护理诊断 体温过高 清理呼吸道无效 气体交换受损 2019 - * 护理目标 病人体温恢复正常 病人呼吸道通畅，气道分泌物减少或清除； 呼吸平稳，无喘息 2019 - * 护理措施 1.病情观察 注意咳嗽、咳痰的性质，咳嗽加重与持续的时间，有无胸闷、喘息、胸痛等伴随症状。发热病人，注意观察体温的变化，应每4h册体温一次。同时密切观察病人的面色、脉搏、呼吸及血压的改变 2.生活护理 适当休息；多饮水、高热量、、高蛋白、高维生素和易消化、无刺激性的半流质饮食 2019 - * 3.用药护理 注意观察药物的疗效及不良反应，减少副作用。口服氨茶碱应注意饭后服用或用肠溶片 4.对症护理 发热时进行物理降温或遵医嘱药物降温；咳嗽、咳痰时，应遵医嘱给予祛痰止咳，必要时雾化协助祛痰 5.心理护理 态度和蔼，关心和理解病人，消除不良情绪 2019 - * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 健康教育 1.指导病人养成良好的生活习惯，生活要有规律，避免过劳、受凉等诱因。 2.加强耐寒锻炼，宣传不吸烟。积极预防和治疗上感。 3.改善劳动和生活环境，减少空气污染，做好个人防护，避免刺激性气体及粉尘吸入 2019 - * - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 第二节 急性呼吸道感染 2019 - * 一、急性上呼吸道感染 概念：是鼻腔、咽或喉部急性炎症 的概称。 病因和发病机制 病因：70-80%由病毒引起。主要有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、埃可病毒、腺病毒、麻疹病毒、柯萨奇病毒等 细菌感染可直接或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。 2019 - * 诱因：在人体受凉、淋雨、过度疲劳等 发病机制 正常人健康人的鼻咽部有病毒细菌存在 诱因 全身或呼吸道局部免疫力下降 感染 2019 - * 病毒的类型多，人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂， 且无交叉免疫， 同时在健康人群中有病毒携带者，故一年内一人可多次发病。 流行病学：可通过飞沫或被污染的用具传播，多数是散发性，但常在气候突变是流行。 2019 - * 临床表现 （一）普通感冒：俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。 起病急，咽部症状，鼻部症状，咳嗽，全身症状轻，鼻咽部粘膜充血，水肿，有分泌物。 若无并发症，一般经5-7天痊愈 2019 - * （二）病毒性咽炎和喉炎 病毒性咽炎：鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒，以及肠病毒，呼吸道合胞病毒等引起。 临床特征：咽部发痒和灼热感，咽痛不明显。当有吞咽疼痛时，提示链球菌感染。体检咽部充血、水肿，颌下淋巴结触痛 2019 - * 急 性 喉 炎 鼻病毒、流感病毒、副流感病毒及腺病毒引起。 临床特征：声嘶，讲话困难，可有发热、咽痛或咳嗽。 体查：喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度 肿大，疼痛，有时喉部喘息声。 2019 - * （三）疱疹性咽峡炎 柯萨奇病毒引起 表现：明显咽痛，发热，病程约一周。 检查：咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表性溃疡，周围有红晕。多见于夏季，儿童多见，偶见于成人 2019 - * （四）咽结膜热 腺病毒、柯萨奇病毒引起。 发热，咽痛，畏光，流泪，咽部、结膜明显 充血。 病程4-6天，多通过游泳传播，儿童多见。 2019 - * （五）细菌性咽扁桃体炎 多由溶血性链球菌引起，其次流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等引起， 起病急，咽痛，畏寒，发热，体温39℃以上。 查体：咽充血，扁桃体肿大。表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，压痛，肺部无异常体征。 2019 - * 并 发 症 急性鼻窦炎，中耳炎，气管-支气管炎。 部分患者可继发风湿热，肾小球肾炎， 心肌炎等 2019 - * 实验室检查 （一）血象 病毒感染：WBC计数正常或降低，淋巴细 胞比例升高。 细