第二节链球菌属PPT课件2.pptx

第二节 链球菌属（Streptococcus）2019-一、链球菌链球菌是又一大类常见的化脓性球菌。广泛分布于自然界及人的上呼吸道（鼻咽部）、消化道及泌尿生殖道，多数不致病构成正常菌群。少部分可引起多种化脓性疾病、毒素性疾病和超敏反应性疾病。毒力引起：化脓性炎症、猩红热、新生儿败血症、细菌性心内膜炎超敏反应引起：风湿热、肾小球肾炎等超敏反应性疾病(一) 生物学特性 1.形态与染色革兰阳性球菌球形或椭圆形，直径0.6-1.0μm，呈链状排列无芽胞，无鞭毛，有菌毛。培养早期（2~4h）形成透明质酸的荚膜。链球菌革兰染色链球菌2019-链球菌2019-链球菌2019- 2.培养特性多数为需氧和兼性厌氧菌，少数为厌氧菌。营养要求高，需在培养基中加入血液或血清。最适温度35~37℃，最适pH7.4~7.6。 2.培养特性血平板18-24h培养，上形成灰白色，透明或半透明，表面光滑、湿润、圆形凸起的小菌落。菌落周围形成α、β、γ三种不同的溶血环，溶解红细胞的能力不同。在血清肉汤中易形成长链，管底呈絮状沉淀。溶血性链球菌2019-2019-Group A Streptococcus (b hemolytic)2019- 3.分类Berg’s分类根据溶血现象分类根据抗原结构的分类Berg’s分类链球菌40个种和亚种根据溶血现象分类甲型溶血性链球菌(?-hemolytic streptococcus)：为甲型溶血或?溶血，?溶血环中的红细胞并未完全溶解。如草绿色链球菌和肺炎链球菌。多为条件致病菌。2019-乙型溶血性链球菌(?-hemolytic streptococcus) ：为乙型溶血或?溶血，?溶血环中的红细胞完全溶解，致病性强。2019-丙型链球菌(γ- streptococcus)：无溶血环，一般不致病。2019-Hemolysis alpha beta gamma2019-2019-根据抗原结构的分类按多糖抗原，可分成A、B、C、D、E、F、G、H、K、L、M、N、O、P、Q、R、S和T18个群，近年又增加U、V群，共20群。对人致病的链球菌菌株，90%左右属A群，即化脓链球菌。链球菌的群别与溶血性间无平行关系，但对人类致病的A群链球菌多数呈现乙型溶血。 生化反应能发醇简单的糖类，产酸不产气。一般不分解菊糖，不被胆汗或1%去氧胆酸钠所溶解。 可用来鉴别 ：甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌不产生触酶4.抵抗力-抵抗力弱。耐干燥：尘埃中生存数月对热敏感：60℃被杀死，对常用消毒剂敏感对青霉素、红霉素、四环素、杆菌肽和磺胺药敏感-青霉素首选，极少产生耐药性 5.抗原构造蛋白质抗原：或称表面抗原。细胞壁蛋白，具有型特异性，位于多糖抗原外层。有M、T、R和S四种抗原，与致病性有关的是M抗原。 5.抗原构造多糖抗原：或称C抗原。为群特异性抗原，是细胞壁的多糖组分。分群的依据：对人致病的90%属于A族，其次为B族，其它族少见。 5.抗原构造核蛋白抗原：或称P抗原，无特异性，各种链球菌均同，与葡萄球菌有交叉。(二) 致病性1.A群链球菌的致病性 （1）致 病 物 质细胞壁成分脂磷壁酸（LTA）M蛋白肽聚糖细胞壁受体外毒素致热外毒素链球菌溶血素侵袭性酶透明质酸酶链激酶（ＳＫ）链道酶（ＳＤ）胶原酶粘附宿主细胞，促进定植。表面蛋白，抗吞噬。与心肌有共同抗原。具有致热作用；提高血管通透性；诱发实验性关节炎。可与纤素蛋白质、IgG、IgA等结合，有利于粘附宿主。细胞壁成分 脂磷壁酸（LTA）-黏附 M蛋白-粘附 抗吞噬 致病 肽聚糖-致热 溶解血小板 提高血管通透性 细胞壁受体-黏附细胞壁成分——脂磷壁酸（LTA）伸展到细胞表面，使细菌易于和人口腔、咽部等上皮细胞及其它敏感细胞相黏附。增强细菌对细胞的黏附（表面受体）细胞壁成分——M蛋白与人类心肌、肾小球基底膜有共同抗原，共同抗原—交叉反应有抗吞噬和抵抗吞噬细胞内的杀菌作用。与某些超敏反应疾病有关。外毒素——致热外毒素（pyrogenic exotoxin）亦称红疹毒素或猩红热毒素，引起猩红热的主要毒性蛋白。对机体有致热作用和细胞毒作用，引起发热、皮疹。可使动物对内毒素敏感性增加。抗原性强，刺激机体产生抗毒素，可中和外毒素。致热作用该毒素直接作用于下丘脑体温调节中枢引起发热反应外毒素——链球菌溶血素（streptolysin）对红细胞、中性粒、血小板、巨噬细胞、神经细胞等均有毒性作用。根据对O2的稳定性分为SLO和SLS。外毒素——链球菌溶血素（streptolysin）SLO：SLO对O2敏感。测定SLO抗体含量，可作为链球菌新近感染指标之一或风湿热及其活动性的辅助诊断。 ——含有-SH蛋白质，对O2敏感，还原后具有溶血作用——破坏红细胞、白细胞、血小板，对心肌、神经细胞也有毒性作用——抗原性强，2~3周出