药品基本知识专业培训.ppt

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A类药物 B类药物 相互作用所起的变化 美西律 胺碘酮 两者用于室性心动过速时A的用量应减少 美西律 利福平 A的代谢加速而降效 美西律 西咪替丁 A代谢减慢而增效 解热镇痛药 皮质激素 抗风湿作用加强,但有诱发溃疡出血的可能 布洛芬 华法林 较大量的A可增加B的游离%,使抗凝作用增强 保泰松 非甾抗炎药 可能加重胃肠道损害 保泰松 降血糖药 B的游离血浓度升高,A还延长甲苯磺丁脲的t{1/2} ,可引起低血糖 地高辛 硝苯地平 A的血浓度可因并用B而上升,应予警惕 * A类药物 B类药物 相互作用所起的变化 胃蛋白酶 胰酶 B应制成肠溶剂型,否则在胃中遭受破坏 胃蛋白酶 胃舒平 B的制酸作用使A的活性降低 西咪替丁 四环素(口服) A减少胃酸分泌,使B的溶出受影响,而使B降效 西咪替丁 普萘洛尔 A减少肝血流,使B在肝内首过作用的损耗减少,因而可使B的血浓度升高 西咪替丁 茶碱 B的代谢受阻,t{1/2}延长,作用加强,甚至出现严重不良反应而致死 西咪替丁 抗酸药 某些抗酸药可减少A的吸收而降效,分开服可避免此种影响 西咪替丁 甲氧氯普安 B减少A的吸收,使A降效 * 药品的最佳服用时间 人体的各个器官都有各自的生物钟,它的生理 和病理变化 与昼夜节律波动现象有关,根据生 物节律巧妙地安排最佳服药时间,选择“良辰吉 时”进行服药,可以使药物发挥最好的作用。现综 述如下: 1 滋补药 为了更有利于吸收,此类药适宜在早晨空腹时或晚上临睡前服用。但有消化不良症者除外。 2 铁剂 贫血患者补充血剂,晚上7时服用疗郊最好,此时比早上7时服用在血液中的浓度增加4倍。 * 3 钙剂 人体的血钙水平在午夜至清晨最低,所以在 临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。 4 维生素类 适宜在两餐之间服用,更有利于吸收, 如果是用维生索K来止血,则应及时用服。 5 胃药 胃动力药宜饭前服用,碱性药物宜饭后服, 保护胃黏膜的药宜饭前服用,抗酸药宜睡前加服一次。(因夜里胃酸分泌有一个高峰期)。 6 抗菌素及消炎类药物:抗菌素药物排泄较快,为了 在血液中保持一定浓度,每隔6小时应服药1次。消炎 药物,如风湿性或类风湿性关节炎患者,多于每天清晨 和上午关节疼痛较重。如服消炎止痛等药物,可在早晨 加大剂量服1次,效果最好,且可免去中午的1次服药。 * 7 抗过敏药 赛庚啶在早上7时左右服用,能使药效 维持15—17小时,而晚上7时服用,只能维持6—8小时。 8 止痛药 由于人体在上午11时一12时之间对痛觉最 敏感,此时服用止痛药最有效,吗啡和杜冷丁则应在晚 上9时使用,镇痛效果好。 9 降血压药 根据人体生物钟的节律,需服1日3次 的降压药,宜分别于早上7时、下午3时和晚上7时服用。 而早晚次的用药量比下午用量要适当少些。晚上临睡前 不宜服用降压药,以防血压过低和心动过缓,致脑血栓 形成。新一代的降压药大都是1天1次,适宜于早上服用。 * 11 降糖药:糖尿患者在凌晨对胰岛素最敏感,这时 注射胰岛素用量小,效果好。甲苯磺丁脲(D860) 宜上午8时口服,作用强而且持久,下午服用需要加大 剂量才能获得相同的效果。 12 降胆固醇药 由于人体内的胆固醇和其它血脂的产 生晚上会增加,因此,高胆因醇患者宜在吃晚饭时服用 降胆固醇的药物。 13 助消化药 可以根据各种药物的药理作用,分别安 排在饭前或饭后服用,饭前服用可以促进消化液的分泌, 饭后服用可使之与食物充分混合,帮助消化。 14 激素类药 由于人体肾上腺皮激素的分泌高峰在上 午7时左右,所以每天上午7时一次性给药疗效最佳。 15 催眠药、驱虫药、避孕药,一般宜在晚上临睡前 半小时服用。 * 16 中药 补益药、健胃药和对胃肠刺激性较强的药物等宜在饭后服用。驱虫药和泻下药则空腹服用效果好。安神类中药应在睡前服用,大多数中药应乘温服下,清热中药最好放凉后服用,发汗药则须加热服用以助其疗效。 17 强心药 对洋地黄、地高辛和西地兰等药物,心脏病患者在凌晨时最为敏感,此时服药,疗效倍增。 18 抗哮喘药:氨茶碱宜在早上7时左右服用,效果最佳。 19 解热镇痛药:如阿司匹林在早上7时左右(餐后)服用疗效高而持久,若在下午6时和晚上10时服用,则效果较差。 当然,上面所说的“

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