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整理版 整理版 . . 护理核心制度考试试卷 一. 填空题 分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者（病情）和（生活自理能力）进行评定而确定的护理级别。 分级护理分为四个级别：（特级护理）、（一级护理）、（二级护理）、（三级护理）。 交班中发现病人的 ( 病情）( 治疗）护理及器械（物品）不符时应立即查问，接班，时间发现问题应由（交班者）负责。 自理能力在生活中个体照料自己的（行为能力）。 患者人院后应根据患者（病情严重程度）确定病情等级。 根据 Barthel 指数总分将自理能力分为（重度依赖）、（中度依赖）（轻度依赖）、和无需依赖四个等级 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可 以确定为（特级）护理。自理能力重度依赖的患者可确定为（一级） 护理。病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的 患者，可以确定为（三级）护理。 应根据患者（护理分级）安排具备相应能力的护士。 抢救病人时， 医生下达口头医嘱后， 护士须（复诵一遍） ，由（二 人核对后）方可执行。 抢救结束后医生应及时 ( 据实补写医嘱) 。药品空安瓿须经（两人 ）核对后方可弃去。 发现可疑医嘱，应及时向（医生）提出，不得（盲目执行），需取消医嘱时，由医生用（红笔）写取消二字并签名。 12、抢救物品、器材及药品五定，（定数量品种） . （定点放置）、 （定人保管）、（定期检查维修）、 ( 定期消毒灭菌 ) 、 检查所有抢救设施处于( 备用) 状态。 13、因抢救急危重患者而未及时书写的记录，有关人员应在抢救后 (6 小时 ) 内及时据实补记。 14 医嘱五不执行 :（口头医嘱不执行 除抢救 外); （医嘱不合法不执行）（医嘱不清不执行；（用药时间、剂量不准不执行）、（自备 药 无医嘱不执行）。 15、 服药、注射、输液前必须严格进行三查七对： （1）三查：（操作前查）、（操作中查）、（操作后查） ；（ 2） 七对：对（床号）、（姓名）、（药名）、（剂量）、（浓度）、（时间）（用法）和有效期。 16、输血完毕应保留血袋（ 24 小时），以备必要时送检。 17．输血三查:（查血液有效期）（血液质量）（输血装置是否完好） ， 八对：( 床号) 、( 姓名) 、（住院号）、( 血型) 、( 血瓶号）（交叉配血实验结果）（血液种类）（剂量）。 18、病人发生输血反应时，应立即（停止输血）更换（输液器）换 输（生理盐水），遵医嘱给予抗过敏药物。 输（生理盐水），遵医嘱给予抗过敏药物。 19 19、无菌物品应注明灭菌日期，并在（有效期）内使用，无菌物品 开封后要注明（开封时间）超过（ 24h）不得使用。 20、抢救危重病人时，要严格执行（交接班制度）及（查对制度）， 日夜有专人守护，对病情变化，（抢救经过）（各种用药）等要详 细交代，口头医嘱要（复诵）一遍，并与医师核实后方可执行。 二．选择题 患者人院后确定病情等级的根据是：（ Ａ ） A、患者病情严重程度 B、患者的自理能力 C、病情和（或）自理能力 D、病情和自理能力的变化 如何确定自理能力的等级：（ Ａ ） A、Barthel 指数 B、患者的自理能力 C、病情 D、日常生活活动 如何确定患者护理分级（Ｃ ） A、患者病情严重程度 B、病情或自理能力的变化 C、病情等级和（或） 自理能力等级 D、病情和自理能力的变化 自理能力为中度依赖需要照护的程度是（Ｂ ） A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护 自理能力为重度依赖需要照护的程度是（Ａ ） A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护 自理能力重度依赖的患者可确定为几级护理：（Ｂ） A、特级护 理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理 下列哪项不是一级护理情况：（Ｄ ） A、病情趋向稳定的重症患者； B、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。C、手术后或者治 疗期间需要严格卧床的患者 D、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者 8 下列哪项不是二级护理情况：（Ｄ ） A、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖 的患者； B、病情稳定，仍需 卧床，且自理能力轻度依赖的患者的 患者；C、病情稳定或处于康复期， 且自理能力中度依赖的患者 D、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患 者 患者进食时需极大帮助或完全依赖他人， 或留置胃管。其 Barthel 指数评定细则中进食项目为多少分（Ｄ ） A、15 B、10 C、5 D、0 患者如厕时需极大帮助或完全依赖他人。 其 Barthel 指数评定细 则中如厕项目为多少分 （Ｄ） A、15 B、10 C、5 D、0 11、书写手术患者交班报告时，不要求书写的内容是