手术室控制感染的重点.pdfVIP

手术室控制感染的重点 1 建立医院感染管理监控小组 ⑴ 手术室要建立医院感染小组，成员由麻醉科主任、 正护士长、监测护士组成感染管理小组。 ⑵ 负责手术室的感染监控和消毒灭菌监测、消毒隔 离制度的落实及日常医院感染工作督导，要随机抽 查，发现问题及时采取补救措施。 2 控制空气传播： 空气净化空调系统 :能够控制手术室内温湿度 ,尘粒 细菌 ,有害气体浓度和气流分布 ,保证室内新风量和合 理的气流流向 ,维持整个手术室合适的压力梯度分布 及定向流动 ,降低手术感染风险。 控制空气传播具体措施： ⑴ 手术室应限制人员进出 ,减少走动 ; ⑵接台间隙自然通风 10 分钟 ,稀释室内空气细菌指数 ; ⑶ 接台手术必须遵守先无菌后有菌原则 ,合理安排手 术; ⑷ 严格控制外带物品如手机 ,器械商外包装袋 ,患者 外衣 ,病历夹消毒擦拭后方能带入 ; ⑸ 三区划分 ,洁污分流 ,参观人员更衣、更鞋，防止 流动人员在手术间形成新的气流，手术后要清洁消 毒，空气菌落数控制≤ 1Ocfu/m3。 ⑹ 手术间物品摆放整齐，避免遮挡回风口，保持清 洁无尘，无血迹 ; ⑺ 每周清洁空调过滤板 ,手术间的拖布 ,抹布应固定 两套 , 以保持清洁干燥 ,减少污染。 3 严格限制手术室 内人员数 3 严格限制手术室内人员数 （1）严格限制手术室内人员数 ,减少非手术人员进入， 进入手术室严格限制手术室内人员 . (2) 参观外来人员必须经医务处 ,手术科室主任 ,手术 医生 ,手术室护士长同意后方可入内。 应按手术室要求 更换衣裤 ,鞋,帽子口罩 ,有手术室人员带入。 (3)进入手术室换手术专用拖鞋或鞋套及更换洗手衣 裤；戴好口罩帽子或头罩，将口鼻、头发完全遮盖。 必要时手术者应戴护目镜。 (4)手术人员进入手术室前宜修剪指甲，除去各类手 部饰品，不能化妆和涂指甲油。外科刷手、穿手术衣 和戴无菌手套应严格执行无菌技术操作规程。 (5) 患有疖肿、皮疹等皮肤病，流感等呼吸道疾病或 肠道中有感染危险性细菌 (如耐药的葡萄球菌、 化脓性 链球菌等 ) 的工作人员，在未治愈前均不应进行手术操 作 (6)参观者与手术医生保持相应距离 3Ocm，不可在 室内随意走动，固定手术间参观 ,不得串手术间。 4 手术物品的清洁安全 ⑴手术器械的清洁消毒质量：是手术室医院感染最 直接因素，器械使用后清洁消毒不严格，不按程序清 洗手术器械，尤其传染病患者残留的体液、血液极易 造成医院感染。 （2 ）对医院外来的手术器械应按器械的性能、用途 做好清洗、消毒灭菌后方可放入手术间内供手术使 用。 （3）消毒液污染问题：造成消毒液污染有多种原因， 盛装消毒液的容器没有灭菌，直接影响消毒液的杀菌 效果。 （4 ）消毒液的浓度、剂量、使用方法不正确影响杀 菌效果。 （5 ）器械初步清洗处理不合格，使器械表面残留物 不能彻底清除，即造成消毒液污染又影响消毒液的灭 菌效果。 5 手术灭菌物品的管理： （1）无菌手术包规格大小，包裹层次不规范，灭菌 包内的容器盖未打开，影响手术器械的灭菌效果。 （2