人体解剖学课件：9-The Urinary System-五年制.pptVIP

The Urinary System泌尿系统 The Urinary System ★组成 Kidney 肾－产尿 Ureter 输尿管－输尿 Bladder 膀胱－储尿 Urethra 尿道－排尿 功能 排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。 Kidney 肾 ★形态 实质性器官，形似蚕豆,肾分内外侧两缘,前后两面及上下两端. 上端－宽而薄 下端－窄而厚 前面－凸向前外侧 后面－平 外侧缘－凸 内侧缘－凹陷-肾门 Kidney 肾 ★ Medial border内侧缘 Renal hilum 肾门－ 内侧缘中央凹陷，肾动脉、肾静脉、肾盂及神经、淋巴管出入的门户。 Renal pedicle肾蒂 － 出入肾门的肾动脉、肾静脉、肾盂及神经、淋巴管等诸结构被结缔组织包裹称肾蒂 。 肾蒂内结构的位置 自前向后：肾静脉，肾动脉，肾盂 自上而下：肾动脉，肾静脉，肾盂 Kidney 肾 Renal sinus 肾窦 由肾门伸入肾实质的凹陷。 为肾血管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪等所占据。 ★ Renal structure ⑴Renal cortex 肾皮质 renal columns 肾柱 ⑵Renal medulla 肾髓质 Renal pyramids 肾锥体 (15～20) Renal papilla 肾乳头 Papillary foramina 乳头孔 ⑶ renal sinus肾窦 Minor renal calices 肾小盏 (7－8) Major renal calices 肾大盏 (2～3) Renal pelvis 肾盂 ★肾的被膜Coverings of kidney Fibrous capsule 纤维囊 包裹于肾实质表面，与肌织膜连结疏松，易于剥离。 Fatty renal capsule 脂肪囊 (肾床) 位于纤维囊外周。 Renal fascia 肾筋膜 位于脂肪囊的外面，包被肾上腺和肾的周围。 肾前筋膜 肾后筋膜 ★ Position of Kidney 肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧，右肾比左肾低1～2cm。左、右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。 左肾- T11椎体下缘至L2-3椎间盘 右肾-T12上缘至 L3椎体上缘 肾门-约在 L1椎体平面,相当于第9肋软骨前端高度，在正中线外侧约 5cm Renal region肾区－在腰背部，肾门的体表投影点在竖脊肌外缘与第12肋的交角处。该区域 在临床上称为肾区。 肾的毗邻 左肾: 前上部与胃底后面相邻 中部与胰尾和脾血管相接触 下部邻接空肠 外侧缘邻接脾和结肠左曲 两肾后面: 上1/3与膈相邻 下部自内侧向外侧与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻 Renal segments 肾动脉的5个二级分支在肾内呈阶段性分布,称肾段动脉.每个肾分5个肾段,即上段、上前段、下前段、下段和后段.各肾段间有少血管的段间组织分隔,称乏血管带. 肾段 上段 上前段 下前段 下段 后段 肾功能衰竭 肾移植 ★ Ureters 输尿管 位于腹膜外位的肌性管道，起于肾盂末端，终于膀胱，长约20～30cm 管径0.5-1.0cm(最窄处0.2-0.3cm) 分部 Abdominal part输尿管腹部－起自肾盂下端，达骨盆入口处。 Pelvic part输尿管盆部－自小骨盆入口处，达膀胱壁。女性输尿管经子宫颈外侧约2.5cm处，从子宫动脉后下方绕过。 Intramural part输尿管壁内部－位于膀胱壁内，长约1.5cm。防止尿液返流 Three constrictions of Ureters ★狭窄部位 上狭窄superior stricture: 位于肾盂输尿管移行处。 中狭窄middle stricture: 位于小骨盆上口，输尿管跨过髂血管处。 下狭窄inferior stricture: 输尿管的壁内部。 Bladder 膀胱 ★形态 General features －空虚的膀胱呈三棱锥体形 Apex 尖:朝向前上方. Fundus 底:后面朝向后下方,呈三角形. Body of bladder 体,尖与底之间. Neck 颈:膀胱的最下部,男性与前列腺底和女性与尿生殖膈相接. Interior of bladder ★Trigone of bladder 膀胱三角 在膀胱底内面位于左右输尿管口和尿道内口之间的三角形区域。 此处缺少粘膜下层组织，无论膀胱扩张或收缩，始终保持平滑。 肿瘤，结核和炎症的好发部位。 Interureteric fold 输尿管间襞