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精品 消化科临床常用药 1．抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药 ⑴中和胃酸抑制分泌药 ①抗酸药 ：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸 碳酸氢钠 ：0.5g/ 片治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症， ， 用法：餐前服用 注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度， 5 ％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过 快会抑制心脏， 使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物 配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生 CO2 ，将要穿 孔的溃疡患者忌用 铝碳酸镁 ( 胃达喜 ) ：500mg/ 片 治疗消化性溃疡，胃炎， 用法：每次 1 ～2 片， 3 次/ 日，餐后 1～2 小时或睡前咀嚼服用 注意事项： 大剂量服用可能有胃肠道不适， 如消化不良和软糊状便， 肾功能不全者长期服用 应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。 磷酸铝（洁维乐凝胶） ：20g/ 包治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等 用法：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天 2 次，每次 1 包 注意事项：不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑 病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。 大黄苏打 ：0.3g/ 片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多 用法：每次 1 ～3 片， 3 次/ 日 ② H2 受体阻断剂 ：可拮抗组胺引起的胃酸分泌 感谢下载载 精品 雷尼替丁 Ranitidine ：针剂 50mg/ 支胶囊 0.15g/ 粒 注意事项：部分患者有过敏反应，严重肝肾功能不全者甚用， 8 岁以下儿童禁用，能减少 肝血流量，当与药物伍用时，如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔（心得安） 等，可增加上述药物的血浓度， 延长其作用时间和强度， 有可能增加某些药物的毒性， 值得 注意 西咪替丁 cimetidine （泰胃美）：400mg/800mg 用法：口服，活动期：每晚一次，每次 800MG ，睡前服或每日两次，早晚个一次，每次 400MG ，连服 4-6 周；预防溃疡复发：每 日一次，每次 400MG ，连服 6 个月 注意事项： 少数患者有轻度、 暂时性腹泻， 疲倦， 眩晕。 也有皮疹的报告 , 严重肾功能不全、 心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。孕期和哺乳期的妇女，不宜服药 法莫替丁 Famotidine （高舒达）：20mg 用法：口服， 20mg/ 次， 2 次/ 日，或 40mg ， 1 次/ 日晚餐后服 注意事项：少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。 偶有轻度转氨酶增高等，对本品过敏者，严重肾功能不全及孕妇，哺乳期妇女禁用。肝、肾 功能不全及婴幼儿慎用。 乙溴替丁 ebrotidine ： 用法： 400 或 800mg/ 次， 1 次/ 日，睡前服用 注意事项：乙溴替丁的抗分泌作用与雷尼替丁相当，比西米替丁强 10 倍。它能特异性地与 H2 受体结合，与其亲和力为雷尼替丁的 1.5 倍，西米替丁的 2 倍，乙溴替丁是新一代 H2 受体拮抗剂，不良反应较少，耐受性良好，目前在国内还没有上市。 ③ H+ 泵抑制剂 ：抑制胃粘膜壁细胞质子泵，持续抑制胃酸的分泌。用于治疗胃溃疡、十二 感谢下