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血液常规专题知识讲座;血常规;一.红细胞和血红蛋白 检验红细胞 生成起源;红细胞生成 影响原因;红细胞和血红蛋白 检测 经过Hb及RBC 改变而诊疗 相关疾病;正常人红细胞及血红蛋白 参考值;㈠红细胞及血红蛋白 增多; RBC、Hb绝对?病因 ? ? 真性红细胞增多症 继发红细胞增多症 （polycythemia vera） （Epo?） （Epo不增加） 病因未明 MPD之一 RBC连续? ; 继发性红细胞? （Epo?） ? ? Epo代偿? Epo非代偿? （组织缺氧） （ 组织无缺氧） ? ? ? ? 生理性 病理性 恶性肿瘤 肾脏疾病 ? ? ? ? 胎儿 慢性阻塞肺病 卵巢癌 肾移植术后 新生儿 肺心病 肾胚胎瘤 肾盂积水 高原居民 紫绀先心病 子宫肌瘤 多囊肾 携氧?Hb病 肝癌 肾癌 ; ㈡红细胞及血红蛋白降低;贫血分级;贫血分类;血细胞比容和红细胞参数; 贫血 形态学分类 MCV MCH MCHC 病因 正常细胞性 N N N AA,HA 大细胞性 100 34 N MA 小细胞低色素 80 27 3 IDA 单纯小细胞 80 27 N 慢性病;红细胞体积分布宽度测定（RDW） 反应外周血红细胞体积异质性 参数, 对贫血 诊疗相关键意义 正常值: 11.5%-14.5%;1. 依据MCV、RDW对贫血进行形态学分类 MCV RDW 贫血类型 常见疾病 增高 正常 大细胞均一性贫血 AA（部分） 增高 大细胞非均一性贫血 巨幼贫、MDS 正常 正常 正常细胞均一性贫血 急性失血性贫血 增高 正常细胞非均一性贫血 AA、PNH、 G-6PD缺乏症 减??? 正常 小细胞均一性贫血 珠蛋白生成障碍性贫血 增高 小细胞非均一性贫血 IDA;2.用于缺铁性贫血 诊疗和判别诊疗 小细胞低色素贫血 缺铁性贫血: RDW↑, 缺铁及储存铁纠 正后, RDW正常 珠蛋白生成障碍性贫血: RDW正常; 贫血 骨髓细胞学分类 增生性贫血: 溶血性贫血 缺铁性贫血 急性失血性贫血 巨幼细胞性贫血 增生不良性贫血: 再生障碍性贫血 纯红细胞再生障碍 ;增贫;贫血 病因和发病机制分类; 红细胞生成不足 骨髓造血障碍 ?造血干细胞复制和分化异常 再障、纯红再障 ?异常细胞骨髓浸润