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社會保險授課講義 6 健康保險與全民健保制度;健康問題導致長期失能;醫療費用高漲的原因;醫療費用問題;醫療費用問題;強制性健康保險的目標;健康保險的內容;為什麼需要全民健保? ;台灣全民健保制度介紹 ;保險對象;全民健保收入與支出;台灣全民健保大紀事!! ;台灣健保大紀事!! ;台灣健保大紀事!! ;台灣健保大紀事!! ;目前的看診費用可分成 1.掛號費(*掛號費的收費標準) 2.門診費 3.藥品費 部分負擔調漲部分 1. 門診費 3.急診 2. 藥品費 4.復健 ;;全民健保制度之潛在問題;HOT NEWS 熱門排行榜; 藥價差 指健保局支付醫療院所交付保險對象之藥品費用與醫療院所實際購買價格間之差距。 藥價黑洞 媒體對整體藥價差額之負面形詞。 ;1. 醫療院所與藥商之間的議價 依採購量大小、交貨地點、付款條件而有不同 之折扣，一般藥界認為15~30%為合理價差； 國外的則是10~15% 2. 基層診所用簡表申報方式 所謂簡表申報，即不需要報告藥品明細，以三 天75元為定額給付 3. 醫療院所使用低價藥品浮報 4. 對專利過期之藥品取得大量贈品或折讓 ?專利過期、藥品價格無法快速下降是台灣藥 品市場本身的缺陷 ;藥價黑洞;立委點名10家醫院 藥價差達116億元 ;道德危險問題;道德危險問題;詐領健保給付;詐領健保給付;財源籌措問題;健保財務問題;健保財務問題; 85年~91年增加28萬人 醫療費用增加517億元;預估總保費收入以及申報醫療費用支出趨勢圖;藥品分類 ： 1.成藥--分為甲乙兩類，只有乙類成藥可在 藥房藥 局以外的地方銷售 Ex:萬金油、白花油、枇杷膏 2.指示用藥--不需經醫師處方的藥品，安全性較高、且已使用相當長時間及不具專利的特性，一般藥房就買得到的藥品。 Ex:普拿疼、益可膚 3.處方用藥--處方藥只能在醫藥專業期刊宣傳，必須經由醫師開立處方箋給病人到醫院藥房配藥，或是病人持醫師處方箋到社區藥局調配 ;二代健保;海外僑民 就醫有限制;二代健保;公辦民營問題;公辦民營問題;公辦民營問題;衡量有效率的全民健保制度之標準;問題討論
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