外科核心制度培训记录.pdfVIP

培训记录 培训时间： 培训地点： 医生办公室 主讲人： 吴鸣 培训对象：外科全体成员 培训主题：核心制度 -- 首诊医师负责制 培训内容： 首诊医师负责制 1、涉及两种或两种以上的疑难病例，由首诊医师书写病历，并及 时请上级医师或其他科室医师会诊。如不能取得一致意见 ,由科主 任协商解决，必要时报告医务科或 (总值班 )协调解决。 2 、涉及两种或以上疾病的危重急诊抢救病人， 由急诊科负责组织 抢救，被邀科室的医师必须在医院规定的时间内及时到达，不得 以任何借口推诿。如不能取得一致意见，由急诊科主任决定病人 去向及进一步的抢救措施，必要时由医务科 (总值班 )协调。 3 、对该收住院的病人，因无床或临床亚专业 处理 困难时，急诊科 医师应请示 ( 医务科 ) 总值班，总值班有权决定加床或调整床位收 住，各病房不得拒收。 4 、对于病情危急，存在生命危险或其他器官功能危险的病人，必 须无条件收住。如遇收住病区困难（无床、无设备等） ，首诊医师 及时汇报病区主任，病区主任无法解决，由科主任解决，科主任 在本科室范围内无法解决时， 报告医务科 (总值班 )协商解决， 医务 科或总值班有权决定加床或调整床位。因本院无床、无设备等需 将病员转诊其他医院的，必须请示副主任资格及以上医师决定是 否转诊。首诊医师联系接收医院，告知患者或其家属等相关人员 转诊的理由和注意事项，在完成有关医疗文书后，方可转出。由 急诊科完成病员转诊信息登记。 7 、首诊科室和医师应尊重分诊处护士的分诊和入院处收住病人的 调配，病人收治有不当之处，应在诊治后提出意见，若平诊病人 住错科室或专业组，应立即与入院处联系，收入应收科室 ,病历由 应收科室书写。 8 、若遇车祸和其它意外伤害大批伤病员时， 由首诊医师负责通知 医务科、请示院领导进行有序的组织安排指挥抢救工作。 9 、所有收入各病区的患者均应得到及时的检查、治疗。若发现本科 不能 处理 的问题应及时请有关科室会诊， 必要时转入相应科室进行治 疗，并向患者及家属解释清楚，同时需作好规范的病史记录。 执行 : 每周抽查门诊病历 ,观察门诊首诊负责情况 ,询问病人入院是否顺利 , 不准换班及调班 ,以保证主治医师上班 ,不得低年资医生独立上门诊 . 自查: 各位医生能够做到接诊的病人不推诿 ,积极主动的诊治病人 ,如需转科 也先联系相关科室会诊 ,会诊前完善必要的检查 .急危重病人做到了先 救治后办住院手续 .存在问题的是门诊不能保证主治医师以上坐诊 ,因 人员不够 ,门诊中午由住院医生临时坐诊 . 整改 方案： 1. 首诊医师不得推诿病人 . 2. 首诊医生完成病的检查 .诊断及病历书写 ,会诊前完成必要的处置 . 3. 危急急诊病人先抢救再办入院手续 . 4. 门诊必须