（可修改）题目：护理质量持续改进.pptVIP

阈值 指标需要阈值来测量，目的是划分可承受的标准水平的“值〞 可以是最小值如ICU护士床位比，最大值如导管血流感染发现率或一个可以承受的范围如血钾指标的正常范围； 阈值基于国家或国际或地方标准如ICU护士床位比； 或者是自己纵向比和与同类医院横向比方洗手依从性的提高，导管血流感染率的下降 ..... * 181h， 护理标准的定义〔常规.标准.流程.指南〕 诊疗护理标准、常规是基于维护公民安康权利的原那么，在总结以往科学和技术成果的根底上对医疗护理过程的定义和应用技术的标准和指南 广义的诊疗护理标准、常规是指卫生行政部门以及全国性的行业协〔学〕会针对本行业的特点，制定的各种标准、规程、标准及制度。 狭义的诊疗护理标准、常规是指医疗机构制定的本机构医务人员进展医疗、护理工作应遵守的工作方法、步骤。 ..... * 181h， 由此我们知道 这些标准可能是 来自机构之外，比方由卫生部或专业护理机构护理学会或循证中心或其他专业组织如CDC。 来自机构本身比方本部门操作标准或“在这里做事情的方法〞--SOP ..... * 181h， 关于标准 有标准---实施〔手术平安核查制度〕、 无标准---制定〔ICU转运病人标准〕 不合理---修订〔短期留置尿管拔管训练〕 不遵守---教育〔洗手依从性〕 ..... * 181h， 制定标准 患者平安目标的实施标准 身份确认和查对标准 住院患者跌倒的预防和处置 非方案拔管的预防和处置 患者转运交接标准 其他如 急救仪器管理标准 优质护理效劳工作标准〔试行〕 ..... * 181h， 〔2〕.获得基线与标杆 概念 基线—Baseline是将一个组织内部绩效的数据和其他一个或多个组织的数据相比。 标杆---Benchmark是其他组织的“最优实践〞标准 ..... * 181h， 应用基线和标杆 得到其他组织可以分享的关于该活动的数据 将相关活动的内部数据和外部获得的数据进展比较 从质量、本钱、病人及员工满意度几个方面比较结果的差异 提出建议，并实施改进措施以到达“最正确实践〞的标准 比方上海市护理质控制中心的每年核查结果 反响：基线〔平均分〕 最高分〔标杆〕你的分 ..... * 181h， 〔3).从不良事件中找到突破口 - ---RCA 为什么给药错误？--- 1.医生处方错误---？ 2.因为医生决策错误----？ 3.没有看到病人的全部资料---？ 4.医生助手没有进入实验室化验结果最后查询程序---？ 5.实验室 报告了化验结果但接 者忘记通知医生助手 标准 ---危急值查询流程 ---病区电脑终端查询 ---危急值电脑屏幕红色提示 RCA—至少问5个why ..... * 181h， 医疗不良事件 血透感染事件 新生儿感染事件 开错刀事件 药物不良反响—喹诺酮类 ..... * 181h， 药物不良反响 喹诺酮类不良反响 给药速度—限速药物 警示标签 配伍禁忌—更换输液器 ..... * 181h， 〔4〕从日常质量核查中和投诉中发现问题 降低腹泻病人皮肤溃疡的改善方案 现状调查：ICU平均1个月6例因腹泻致皮肤溃疡，导致延长住院日，原因：无高危溃疡患者皮肤和发现溃疡； 方案 建立腹泻患者臀部皮肤溃疡预防和护理标准；宣传和培训 结果：降低到1个月平均1例，下降了83% ..... * 181h， 降低病区噪音改善方案 摘要： 主题选定噪音对人的生理及情绪会产生负面的影响，但却很少有人去正视此一问题，且高噪音量在医疗环境中亦常出现，故本专案旨在降低病房中的噪音量，以减少噪音对病患及工作人员的危害。 现状调查：本专案先以问卷调查及查核表统计出病房内十项主要噪音源，其中最主要的前四项依序为工作车推动声〔33%)，护士呼叫铃响〔28.7%)、工作人员喊话声〔19.5%〕、家属访客谈话声〔5.9%〕， 改善方案 然后在藉此问卷结果拟定改善方案，制订病室噪音控制规那么等改善措施并确实执行之。 效果评价：有形成果包括：工作车推动噪音从每天70分贝降低为35分贝、病患叫人铃响次数从每天16次降低为9次、工作人员叫喊次数从每天11次降低为7次，而病房住院规那么中有关噪音介绍的完成率，那么由0%上升到87.5%。 结论：本专案实施，确实达成“降低病房环境噪音量〞之目的，但本着持续品质改善的理念，本专案仍持续监测及适时修正，期使噪音降至最低量而确保住院病患之照护品质及工作环境之提升。 ..... * 181h， 提升ICU交班完整性 中文摘要 急诊加护病房