器质性精神障碍患者的护理.pptVIP

器质性精神障碍患者的护理Organic mental disorders;一、概述;器质性综合征;（一）谵妄综合征（delirium）;病因 ①感染；②内分泌代谢障碍；③中枢神经系统病变；④外伤； ⑤急性脑血管疾病;⑥电解质紊乱、营养缺乏；⑥手术后；⑦药物中毒; ⑧缺氧等。;谵妄的特征;谵妄 状态;临床分期 ;（二）痴呆综合征（dementia）;痴呆的临床表现 ;早期表现;中期表现;晚期表现;（三）遗忘综合征（amnestic syndrome）;临床表现;二、脑器质性精神障碍的护理;【一】脑器质性精神障碍病种;;1994年11月5日，美国前总统里根向公众宣布;;;DR. ALOIS ALZHEIMER (1864-1915) ;1、阿尔茨海默病（阿尔采末氏病）(Alzheimer’s disease,AD) ;老年前期痴呆;;;27;28;阿尔茨海默病;;病程和预后;治疗;2、血管性痴呆(vascular dementia，VD) ;影响精神症状的因素;影响精神症状的因素;影响精神症状的因素;AD与VD的鉴别;【二】器质性精神障碍患者的护理评估 ;特别应当注意的问题;（二）心理社会功能受损程度的评估 1.注意患者病前个性特征、爱好、生活、学习、工作能力； 2.病前是否发生过严重生活事件； 3.患者对疾病的态度如何； 4.患者与亲属关系如何； （三）环境评估 家庭功能评估 家庭功能评估量表 自我照顾能力的评估 生活环境评估 环境评估量表 ;【三】器质性精神障碍患者的护理诊断;器质性精神障碍患者的护理-护理诊断;【四】器质性精神障碍患者的护理目标 ;【五】脑器质性精神障碍患者的护理措施 ;脑器质性精神障碍患者的护理措施;脑器质性精神障碍患者的护理措施;脑器质性精神障碍患者的护理措施;脑器质性精神障碍患者的护理;三、躯体疾病所致精神障碍的护理;【一】躯体疾病所致精神障碍;躯体疾病所致精神障碍;躯体疾病所致精神障碍;Wilson’s 病;54;【二】躯体疾病所致精神障碍的护理;二、护理诊断 1.营养失调 2.睡眠紊乱 3.有受伤害的危险 4.感知觉紊乱 5.焦虑 6.恐惧 7.自我认同紊乱 8.语言沟通障碍 9.生活自理缺陷 10.健康维护能力低下 11.缺乏娱乐活动 ;;;;四、精神活性物质所致精神障碍的护理;【一】精神活性物质所致精神障碍;;（二）阿片类成瘾药物所致精神障??;64;【二】精神活性物质所致精神障碍的护理;3.心理评估： 认知活动 情感活动 意志行为 人格特征 4.社会评估 ;二、护理诊断 1.急性意识障碍 2.营养状况 3.睡眠情况 4.潜在的并发症 5.感知改变 6.焦虑 7.自我概念紊乱 8.个人应对方式 9.有无暴力倾向 10.社交障碍;三、护理目标 1.急性中毒患者能保持生命体征的平稳； 2.患者的营养状况得到改善； 3.患者能有计划的戒酒、戒毒、控制物质觅取行为； 4.戒断症状得到控制，睡眠、感知过程等恢复正常； 5.患者能够建立正向的自我概念及积极的应对机制； 6.患者能够有效的处理和控制情绪和行为； 7.患者和人建立良好的人际交往，主动承担一定的社会责任；;四、护理措施 1.生活护理：饮食、睡眠、个人卫生 2.安全护理;3.特殊护理 过量中毒护理：在病房内备好抢救药品及器材；配合医师做好危重患者抢救；确认中毒药物，予以适当的处理方法，如洗胃、给予拮抗剂；急性酒精中毒患者尽快使用纳洛酮；做好生命体征监测、保持水电解质及能量代谢的平衡；保持呼吸道通畅等。;;4.心理社会支持 建立良好的关系 认知行为干预 建立良好的应对方式 建立正性的自我概念 鼓励患者参加有益的活动 帮助患者认识复吸的高危因素及采取处理方法 协助家属了解疾病知识，给予强大的家庭支持;;