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【执业医师考试】 临床技能考试基本操作考官手册汇总 （上） 【执业医师考试】临床技能考试基本操作考官手册汇总 （上）技能执业医师医学教育杨净· 2016-02-13 23:25 小红书 APP 2015 提高生活品质的 APP 基本操作考纲要求：一、手术区 消毒、铺巾 1 号题：患者男性 25 岁，拟行甲状腺次全切除 术，请你作手术区消毒（手术区消毒在医学模拟人上操作） （1)消毒区域（范围）正确（ 4 分）上至下颌、下口唇线（ 2 分），两侧至颈、颈项交界及锁 骨上窝（ 1 分），下至两乳头 连线（ 1 分）。(2)持消毒器械方法正确（ 2 分）手持消毒钳夹 住消毒纱块，浸蘸适量消毒液。 (3) 消毒方法正确（ 4 分）自 手术区切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区， 先用 2.5 ％ -3 ％的碘酊涂擦，待碘酊干后用 70 ％酒精涂擦 2 遍，将碘酊 擦净 （3 分）。消毒毕， 再用消毒液擦手 1 次 （1 分）。2 号题： 患者女性， 45 岁，胃癌。拟经上腹正中切口行手术治疗。假 设你已完成术前刷手，现由你进行手术区消毒、铺无菌手术 巾（手术区消毒在医学模拟人上操作） （20 分） (1)消毒区域 （范围）正确（ 4 分）上至胸乳头连线（ 1 分），下至大腿中 上三分之一处（ 1 分），两侧至腋前线之间范围（ 2 分）。(2) 持消毒器械方法正确（ 2 分）手持消毒钳夹住消毒纱球（ 1 分），浸蘸适量消毒液（ 1 分）。 (3)消毒方法正确（ 4 分）自 手术切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区（ 3 分）。（先 用 2.5 ％-3 ％的碘酊涂擦， 待碘酊干后用 70 ％酒精涂擦 2 遍， 将碘酊擦净） 。消毒毕，再用消毒液擦手 1 次（ 1 分）。(4)铺 无菌巾（ 6 分）。 用 4 块无菌巾，每块的一边对折少许（ 2 分）。以顺序（对侧、下侧、头侧、手术者）在切口每侧铺 盖一块无菌手术巾（ 3 分），盖住手术切口周围，然后用布巾 钳将交角夹住（ 1 分）。(5)提问（ 4 分）： A 、手术切口铺无 菌巾单的原则是什么？（ 2 分）答：原则是：除手术野外， 至少要有 2 层无菌布单遮盖。 B 、简述大单巾的覆盖范围。 （2 分）答：大单巾头端应盖过麻醉架，两侧和足端都应垂 下超过手术台边 30cm 。注意：铺巾顺序：已穿手术衣：先 铺自己再相对不洁区，再最后两侧。未穿手术衣：对侧、下 侧、头侧、你这侧。考纲要求二、手术刷手法（较少考，口 述为主，考场没水）肥皂水刷手： （1）准备：检查刷手衣、 换鞋、修剪指甲、衣袖挽至肘上 10cm：（2 ）用肥皂擦洗， 两上肢交替进行刷洗；共刷洗三次，刷完一次用