肾脏MRI详细介绍资料.pptVIP

常见肾脏病变MRI表现(先天变异、畸形) 可准确显示肾脏的形态、位置、大小 先天性肾发育不良 先天性肾缺如 重复肾 先天性尿路梗阻 马蹄肾 常见肾脏病变MRI表现(先天变异、畸形) 常见肾脏病变MRI表现(尿路结石) 各种序列图像均为低或极低信号 T2WI有高信号尿液衬托显示更为清楚 肾小盏内的小结石诊断较难 常见肾脏病变MRI表现 (尿路结石) 常见肾脏病变MRI表现(尿路梗阻) 梗阻近端尿路扩张，尿液储留 可对尿液的性质大体作出判断 能对梗阻点进行定位 可对梗阻病因作出诊断 常见肾脏病变MRI表现(尿路梗阻) 常见肾脏病变MRI表现(尿路梗阻) MRI基本原理 目前临床上应用的MRI都是氢质子成像 基本原理: 人体置于一强磁场, 对其某一点发射特定频率的射频脉冲给以激发, 该处组织(水、脂肪)氢质子磁共振(高能状态, 相位变化)，停止激发, 高能态氢质子以电磁波形式释放能量, 回到原来状态, 采集某一方位上所有点的电磁波信号，经计算机处理，即获人体断层图像 采集的信号强弱与该处氢质子的密度、弛豫时间、流动(如血液)等因素有关 MRI机分类 依磁场强度分（单位为Tesla，T）： 低场 ：0.1 T (0.3 T) 中场：0.1～1.0 T 高场：1.0 T 磁场强度高：图像质量好，功能多 设备成本、维护费用高 MRI机分类 依磁体形态分： 环闭式 ：呈圆筒形，可制成高场强　　 　　　　　扫描机 开放式：呈马蹄形，仅能制成中低场 强扫描机；可对受检者作定 位穿刺等操作 　 有关术语解释 弛豫时间 　 弛豫：停止发射射频脉冲后, 高能态的氢质子释放能量回到原来的状态(能量、相位) 弛豫时间：上述复原的时间 纵向弛豫时间: 与能量释放有关的弛豫时间, 也称T1弛豫时间 横向弛豫时间：与相位变化有关的弛豫时间, 也称T2弛豫时间 　 有关术语解释 加权图像 以反映某一特性为主的图像 T1加权图像（T1WI）：主要反映组织间 T1弛豫时间差别的图像 T2加权图像（T2WI）：主要反映组织间 T2弛豫时间差别的图像 质子密度加权图像（PDWI）：主要反映 组织间质子密度差别的图像 有关术语解释 流空效应 流动的组织（如动脉血）如流速很快, 其内释放MRI信号的氢质子处于接收信号的范围之外, 测不到其信号, MRI图像上呈无信号区, 这一现象称为流空效应 MRI造影剂 MRI造影剂本身不产生信号，通过改变造影组织的T1和T2弛豫时间来达到造影目的 用于肾脏的静脉用造影剂为钆的鳌合物 Gadopentetate (Gd-DTPA, Magnevist, 马根维显, 磁影葡胺) Gadoterate (Gd-DOTA) Gadoteridol (Pro Hance, Gd-HP-DO3A) Gadodiamide (Omniscan，欧乃影) MRI造影剂 体内过程与CT葡胺盐类造影剂类似 强化程度和延续时间均强于和长于CT 强化程度与浓度关系密切： 低浓度：缩短T1时间 T1WI信号增高 较高浓度：缩短T2时间 T2WI信号降低 高浓度：延长T1时间 T1WI信号降低 MRI造影剂 毒性较低，用量常为0.1～0.3mmol/kg(仅为CT用含碘造影剂的10%左右) 恶心、呕吐、荨麻疹等轻度副反应仅2.4% 重度过敏反应的发生率仅0.001% 无严重的肾、肝和心血管毒副作用，可用 于肝、肾功能不全者 严重肾功能不全时，为缩短造影剂体内蓄 积时间，可检查后透析 磁共振尿路造影(MRU) MRU原理 泌尿系统为含水器官，成像是利用MRI重T2效果, 使含水器官显影的原理 重T2WI对流速慢或停滞的尿液非常灵敏, 呈高信号, 实质性器官和流动液体(如动脉血)呈低信号 T2加权图像上脂肪组织呈现为较高信号，为突出水的信号，一般用脂肪抑制技术 磁共振尿路造影(MR