局部解剖学课件 第六章 脊柱区.pptVIP

2 第二节 层次结构 一、皮肤和浅筋膜 皮神经 （一）项区：枕大神经、第3枕神经 （二）胸背区和腰区：臀上皮神经 （三）骶尾区：臀中皮神经 二、深筋膜 （一）项区：封套筋膜一部分 （二）胸背区和腰区： 浅层—覆盖斜方肌和背阔肌的表面 深层—胸腰筋膜 （三）骶尾区： 薄弱，与骶骨背面骨膜相愈合。 胸腰筋膜 三、肌层 （一）听诊三角 内上界:斜方肌的外下缘 外侧界:肩胛骨脊柱缘 下界:背阔肌上缘 底:脂肪组织、筋膜和第6肋间隙 临床意义：背部听诊呼吸音最清楚。 竖脊肌 （二）枕下三角 （三）腰上三角 1、肾手术腹膜外入路须保护上述三神经 2、如需扩大术野，避免损伤胸膜—气胸 3、肾周围脓肿——切开引流 4、腹后壁薄弱区，腰疝 临床意义 （三）腰下三角 腰下三角临床意义 1、腹后壁的薄弱区—腰疝 2、右侧—阑尾炎时—三角区压痛 3、腰区深部脓肿—破溃至皮下 四、深部血管和神经 动脉： 椎动脉、 枕动脉、 肩胛背动脉、 臀上动脉、 臀下动脉 静脉：颈内静脉、 锁骨下静脉、 椎静脉等 （一）动脉 （二）静脉 1、项区：静脉 颈内静脉或锁骨下静脉 2、胸背区：静脉 肋间后静脉 奇静脉； 锁骨下静脉 腋静脉 3、腰区：静脉 腰静脉 下腔静脉 4、骶尾区：静脉 臀区静脉 髂内静脉 （三）神经 脊神经后支 副神经 胸背神经 肩胛背神经 五、脊柱 （一）椎骨及其连结 （二）椎间孔 六、椎管内容物 （一）椎管 单击此处推荐文章标题 单击此处推荐文章标题 * * * * * 第六章 脊柱区 作者：石静 单位：山西医科大学汾阳学院 目录 第一节 概述 第二节 层次结构 1 第一节 概述 一、境界与分区 颈后区（项区） 胸背区 腰区 骶尾区 二、表面解剖 (一）骨性标志 1.常用标志线 2.胸背区、腰区的4条水平定位线 (二）标志线 单击此处推荐文章标题 单击此处推荐文章标题 单击此处推荐文章标题 单击此处推荐文章标题 单击此处推荐文章标题 单击此处推荐文章标题 * * * * *