【资料】口腔执业医师考点：口腔溃疡常见的病因(必备资料).docxVIP

1、有关情感障碍生化讨论的描述，正确选项 0.5 分 具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中 5- 羟吲哚乙酸 (5-HIAA) 含量增高 抑郁症患者脑脊液和血浆中γ一氨基丁酸 (GABA)含量上升 β 2 受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有亲密关系 D.SSRI( 挑选性 5- 羟色胺再摄取抑制剂 ) 类药物主要促进去甲肾上腺素 (NE) 和 5- 羟色胺(5-HT) 的再摄取 |精. |品. |可. |编. |辑. |学. |习. |资. |料. * | * | * | * | |欢. |迎. |下. |载.  E. 利血平使 5-HT 耗竭可以治疗抑郁症正确答案： C 答案解析：具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中 5-HIAA 含量下降，血小板对 5-HT 的摄 取功能也下降，讨论也显示抑郁症患者脑脊液和血浆中 GABA 含量下降；有关抗抑郁药作用机制的讨论中最为公认的发觉是β 2 受体功能下调与临床抗抑郁作用亲密相关 ;SSRI 类抗抑郁药主要抑制突触间 5-HT 的再摄取， 对 NE的再摄取作用较小或没有作用， 而利血平使 5-HT 耗竭可以促发抑郁发作； 2、患者男性， 28 岁，工人；高中文化；自诉 6 个月前因家中出事后，突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适， 诉感到“有一股气从胸部往上冲， 经过颈部直达头顶的感觉” ，为此感到紧急担心、夜间失眠；第一最需要做的帮助检查是 0.5 分 头部 CT 脑电图 心电图 胸部 X 片 心脏 B 超正确答案： C 答案解析：患者因显现心慌、胸闷等不适，需与心脏疾患相鉴别； 3、以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪些说法不正确 0.5 分 一般从小剂量开头 达到正确有效量后维护 6～ 8 周逐步停药 停药过程不应少于 2 周，以防症状反跳 依据临床特点选用适当药物 合并β - 受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌证正确答案： B |精. |品. |可. |编. |辑. |学. |习. |资. |料. * | * | * | * | |欢. |迎. |下. |载. 答案解析：以苯二氮卓类药物治疗焦虑症，一般要求从小剂量开头，逐步加大到正确有效治疗量后维护 2～ 6 周逐步停药，停药过程不应少于 2 周，以防症状反跳； 4、20 岁的女性患者，反复显现心情不稳固 2 年半；患者在 2 年半前无明显诱因显现心情不稳固，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往， 有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平常更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要削减，上述情形反复显现，心境完全正常的时间不超过1 个月；此患者最可能的诊断是 0.5 分 心境恶劣 环性心境障碍 双相情感障碍躁狂发作 双相情感障碍抑郁发作 双相情感障碍混合性发作正确答案： B 答案解析：该患者心境不稳固已有 2 年半时间，在此期间反复显现如干轻性抑郁和轻躁 狂的周期，中间只有 1 个月左右的间歇期，但没有任何一种抑郁或躁狂的表现其严峻程度或连续时间足以符合躁狂或抑郁发作 ( 中度或重度 ) 的标准；这符合环性心境障碍的诊断标准；环性心境障碍在抑郁周期中的症状主要为：精力下降或活动削减、失眠、自信心不足、集中 留意困难、 社会退缩， 言谈比平日少， 对前途悲观或懊悔过去 ; 在轻躁狂周期中的症状主要为精力和活动增加、自我评判过高、思维灵敏、比平日合群、更善言辞、爱好增加和过分乐观 等；由于患者的躁狂或抑郁没有达到诊断标准 5、有关血管性痴呆 (VD) 的治疗以下哪项说法是错误的 0.5 分 第一要掌握血压和其他危急因素 对 VD危急因素的预防和治疗可削减 VD的发病率 目前尚没有治疗 VD的特效药 抗精神病药物在精神症状缓解后立刻停用 VD 智能损害常为网眼状，康复治疗常可收到较好疗效正确答案： D |精. |品. |可. |编. |辑. |学. |习. |资. |料. * | * | * | * | |欢. |迎. |下. |载. 答案解析：此题主要考血管性痴呆的治疗原就；抗精神病药物在精神症状掌握后应缓慢停用； 6、20 岁的男性患者，因兴奋话多与少语少动交替发作月余入院；患者在个月前无明显诱因 第 1 次显现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻挡他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好 转，尚能坚持工作，在出院后的 2 个月，因与女友吵架后显现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院赐予丙米嗪治疗半月后复原正常；住院前半月，患者变得话多，易激 惹，简单发脾气，讲自己能当公司总裁，工作才能强，将来可以组建一个跨国公司；此患者 最可能的诊断是 0.5 分 复发性躁狂症 双相障碍