3国家公共卫生项目考核方案讲稿.pptxVIP

;一、国家基本公共卫生服务项目考核方案;（三）、考核依据： 1、《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 （中发〔2009〕6号） 2、《卫生部、财政部、人口计生委关于促进基本公共卫生服务项目逐步 均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号） 3、《卫生部、财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意 见》（卫妇社发〔2010〕112号） 4、《财政部、卫生部关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法 的通知》（财社发〔2010〕311号） 5、《卫生部关于印发〈国家基本公共卫生服务规范（2011年版）〉的通 知》（卫妇社发〔2011〕38号） 6、《国家卫计委中管局关于印发〈中医药健康管理服务规范〉的通知》 （国卫基层发〔2013〕7号） 7、《财政部、卫生部关于印发〈基层医疗卫生机构财务制度〉的通知》 （财社发〔2010〕307号） ;（五）、考核方式： 1、考核采取分析审核各省（区、市）项目进展、医改监测和年度 报表数据、分析审核各省（区、市）项目工作进展情况报告和开展现 场抽查考核三种形式相结合的方式进行。 2、每个省（区、市）抽查1个地级市，每个地级市抽查1个市辖区 和1个县，其中每个市辖区抽查2家社区卫生服务中心，每个县抽查2家 乡镇卫生院和1个村卫生室。 （一家推荐，一家抽签） 3、现场考核将选取部分重点指标，在听取汇报基础上，查阅资料、座谈访谈、问卷调查、现场核实（电话随访和资料核查）等方式进行。;二、现场抽查考核时间安排（5天）：;;《国家基本公共卫生服务规范》;3.1/3.2/3.9/3.12 共17分;四、国家基本公共卫生服务项目省市级考核流程图 ;（一）、组织管理考核;（二）、资金管理考核;（三）、项目执行考核;（五）、现场项目执行核查;统一说明; ;举例、档案核查（居民健康档案）;3、真实性核查： （1）核查方式：电话或上门核查随机抽查的居民健康档案 （2）失访的认定： — 出现下列情况之一的作为失访： 居民健康档案核查表2.1—④未联系上： 电话不通、未接、改号、错号、空号等原因没有联系上 核查对象不愿回答、无法继续核查 居??健康档案核查表2.2—②记不清或不了解: 核查对象/家属对核查对象是否建档记不清或不了解;居民健康档案核查表2.3（含建档当年接受包括其它医疗机构在内并符合建档要求的体检）—②记不清或不了解： 核查对象/家属对体检的内容或体检时间记不清/不了解。 （3）真实性判断： —发现下列情况之一的判断为不真实： 居民健康档案核查表2.2 —③没有健康档案 核查对象否认机构为自己建立了健康档案。 居民健康档案核查表3.1栏任何一项与记录不符 血压：主要核查体检时是否测过血压，不要求核对血压值。 主要用药情况：重点核查体检前一年内高血压、糖尿病等慢性疾病患者的用药情况，对药物名称不硬性要求一致。 其他医疗机构在建档当年做过体检，体检项目符合建档要求并能提供相关资料，机构可共享相关体检结果。 ;4、规范性核查 （1）核查方式：对照《居民健康档案核查表》项目，核查通过真实性抽查的健康档案填写是否符合2011年国家规范要求。 （2）规范性判断： —有下列情况之一的为不规范： 居民健康档案核查表4.1 —②否 居民健康档案缺少或不符合《居民健康档案核查表》所列规范性核查栏中任何一项内容的。 核查表4.2有3项及以上填写空项、漏项或错项： 既往史（疾病）：为建档时和过去曾经患过的疾病，有确诊时间，疾病的名称以病史卡或一级及以上医院的正式诊断为依据。;核查表4.3有3项及以上填写空项、漏项或错项： 一般状况 ：血压测量不要求左、右侧 现存主要健康问题：曾经出现或一直存在，并影响目前身体健康状况的疾病，应和居民“个人基本信息表”的疾病史、体检表的异常指标和阳性体征相对应 主要用药情况：长期服药的慢性病患者建档1年内的主要用药情况。无可空白。 健康评价：填写体检时发现的异常指标、体征。 健康指导：对患有慢性病或体检有异常的居民应提供此项服务。无可空白。 ;; ;举例：;举例：;对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访 对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况;对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括： 体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查 并对口