临床护理_技术操作常见并发症的预防和处理规范标准[详].docx

第 第 第 第 第 第 第 第 第 第 第 第 第 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 第 第 第 第 第 节 口 腔 节 鼻 饲 节 皮 注 节 皮 下 节 肌 注 节 静 脉 节 静 脉 节 静 脉 节 静 脉 节 导 尿 临 床 护 护 理 操 作 常 见 并 护 理 操 作 常 见 并 射 法 操 作 并 发 症 注 射 法 操 作 并 发 射 法 操 作 并 发 症 注 射 法 操 作 并 发 输 液 操 作 常 见 并 留 置 针 操 作 常 见 输 血 操 作 并 发 症 术 操 作 常 见 并 发 理 技 术 操 作 常 发 症 预 防 与 处 发 症 预 防 与 处 预 防 与 处 理 症 预 防 与 处 理 预 防 与 处 理 症 预 防 与 处 理 发 症 预 防 与 处 并 发 症 预 防 与 预 防 与 处 理 症 预 防 与 处 理 见 并 发 症 的 预 防 和 处 理 规 理 理 事 实 上 理 处 理 十 一 节 十 二 节 十 三 节 十 四 节 十 五 节 氧 气 吸 入 操 作 常 见 并 发 症 预 防 与 处 理 雾 化 吸 入 法 操 作 常 见 并 发 症 预 防 与 处 理 大 量 不 保 留 灌 肠 操 作 常 见 并 发 症 预 防 与 处 理 洗 胃 法 操 作 常 见 并 发 症 预 防 与 处 理 吸 痰 法 操 作 常 见 并 发 症 预 防 与 处 理 第 一 节 口 腔 护 理 操 作 常 见 并 发 症 预 防 与 处 理 ( 一 ) 口 腔 黏 膜 损 伤 与 牙 龈 出 血 1 ． 原 因 (1) 擦 洗 口 腔 过 程 中 护 理 人 员 操 作 动 作 粗 暴， 止 血 钳 夹 碰 伤 口 腔 黏 膜 与 牙 龈， 尤 其 是 患 肿 瘤 进 行 放 疗 的 病 人 和 凝 血 机 制 障 碍 的 病 人 ， 更 易 引 起 口 腔 黏 膜 损 伤 与 牙 龈 出 血 。 (2) 为 昏 迷 病 人 牙 关 紧 闭 者 进 行 口 腔 护 理 时， 使 用 开 口 器 方 法 欠 正 确 或 力 量 不 当 ， 造 成 口 腔 黏 膜 、 牙 龈 损 伤 、 出 血 。 (3) (4) 漱 口 液 温 度 过 高， 造 成 口 腔 黏 膜 烫 伤 。 患 有 牙 龈 炎 、 牙 周 病 的 病 人 ， 操 作 时 触 与 患 处 易 引 起 血 管 破 裂 出 血 。 2 ． 临 床 表 现 口 腔 黏 膜 损 伤 可 有 局 部 充 血 、出 血、 水 肿 、炎 症 、疼 痛、 溃 疡 形 成 ；凝 血 机 制 障 碍 的 病 人 牙 龈 出 血 持 续 不 止 。 3 ． 预 防 和 处 理 (1) 为 病 人 进 行 口 腔 护 理 时， 动 作 要 轻 柔， 尤 其 是 对 放 疗 与 血 液 病 病 人， 防 止 碰 伤 黏 膜 与 牙 龈。 正 确 使 用 开 口 器 ， 对 牙 关 紧 闭 者 不 可 使 用 暴 力 使 其 口 。 (2) 操 作 中 加 强 对 口 腔 黏 膜 的 观 察， 发 生 口 腔 黏 膜 损 伤 者， 应 用 朵 贝 尔 液、 呋 喃 西 林 或 1%～ 2％ 双 氧 水 含 漱 。溃 疡 面 用 西 瓜 霜 等 喷 敷 ，必 要 时 用 2 ％ 利 多 卡 因 喷 雾 止 痛 或 将 银 尔 通 漱 口 液 用 注 射 器 直 接 喷 于 溃 疡 面， 每 日 3 ～ 4 次， 抗 感 染 效 果 较 好 。 (3) 若 出 现 口 腔 出 血 者， 可 采 用 局 部 止 血， 如 明 胶 海 绵、 牙 周 袋 碘 酚 烧 灼 或 加 明 胶 海 绵 填 塞 等 方 法 。必 要 时 进 行 全 身 止 血 治 疗 ，如 肌 注 射 ( 简 称 肌 注 ) 卡 络 柳 钠 ( 安 络 血 ) 、酚 磺 乙 胺 ( 止 血 敏 ) ， 同 时 针 对 原 发 疾 病 进 行 治 疗 。 (4) 漱 口 液 应 温 度 适 宜 ， 避 免 烫 伤 口 腔 黏 膜 。 ( 二 ) 窒 息 1. 原 因 (1) 为 昏 迷 病 人 或 吞 咽 功 能 障 碍 的 病 人 行 口 腔 护 理 时， 棉 球