【2019年整理】心血管内科学考试试卷及答案4.docxVIP

一、标准配伍型 (B型题)(6小题,共 23.0分) (3 分)[1] A、冠状动脉粥样硬化性心脏病 B、扩张型心肌病 C、特异性心肌病 D、高血压性心脏病 E、肥厚型心肌病 男， 76岁，间断性心悸、气短、乏力 2 年，否认心前区疼痛和高血压病史，体格检查可 见心界向左下扩大， 超声心动图检查显示左房、左室扩大，左室前壁运动减弱，余室壁运动 未见异常 ( ) 女， 58岁，发现血压高 12 年，血压最高 200/100mmHg ，间断服用降压药物，体格检查 心界不大，超声心动图检查显示左室壁厚度为 13mm ( ) (3)男，38 岁，饮酒史 14 年， 体格检查可见心界向左下扩大， 弱 ( )(3 分)[2]A、伴气短、双下肢水肿 6 个月。 超声心动图检查显示左房、患者每天饮 (3)男，38 岁，饮酒史 14 年， 体格检查可见心界向左下扩大， 弱 ( ) (3 分)[2] A、 伴气短、双下肢水肿 6 个月。 超声心动图检查显示左房、 患者每天饮 52度白酒 8 两以上， 左室扩张， 室壁运动呈弥漫性减 B、 C、 D、 E、 维拉帕米 利多卡因 美多心安 尼群地平 苯妥英钠 (1)房室结折返性心动过速首选 (2)急性心肌梗死二级预防首选 (3)洋地黄中毒致室性早搏首选 (4 分)[3] 心房扑动 心房颤动 心室扑动 阵发性室上性心动过速 阵发性室性心动过速 A、 B、 C、 D、 E、 (1)RR 间期绝对不等 ( ) (2)心房率 180 次 /分，心室率 (3)QRS 波群增宽，室率快于房率 ( ) (4)心房率 300 次/分，心室率 150 次/分， (4 分)[4] A 、 140/90mmHg B、 130/80mmHg C、160/100mmHg D 、 130/85mmHg E、 120/80mmHg (1) 高血压血压值应大于 ( ) (2)糖尿病并发高血压，血压应降至多少 (3) 血压控制的目标为 ( ) (4)高血压危像 48 小时内血压不能降至多少以下 180 次/分， ( 且规整， RP间期 0.12s ( ) 且规整 (6 分)[5] A、β-受体阻滞剂 B、氢氯噻嗪 C、硝苯地平 D、卡托普利 E、哌唑嗪 TOC \o 1-5 \h \z 高血压、窦性心动过速者采用 ( ) 高血压、窦性心动过缓者首选 ( ) 高血压伴严重肾衰竭不宜采用 ( ) 最易引起直立性低血压的药物是 ( ) 最常见的副反应是干咳 ( ) 常致反射性心动过速 ( ) (3 分)[6] A、肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音 B、大量蛋白尿 C、尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史 D、满月脸，多毛 E、发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常 男， 35岁，肾病综合征 10 年，血压升高 2年，临床特点 ( ) 女， 30岁，血压持续增高 3年，测血压 130/80mmHg(右上肢 )，80/45mmHg(左上肢)，临 床体征 ( ) 男， 30 岁，发作性血压增高，发作时血压达 200/120mmHg ，伴面色苍白，出汗，持续半 个小时，平时血压正常，临床特点为 ( ) 二、病例串型最佳选择题 (A3-A4 型题)(4小题,共 13.0分) (2 分)[1] 一男性患者， 1 小时前描记心电图诊断为心房扑动， 心律规则，心室率 150 次 /分，给予静注 西地兰 (毛花苷丙 )0.4mg。现在心脏听诊心率为 75 次/分，心律规则。 该患者经治疗，心律最可能转变为 ( ) A、恢复窦性心律 B、心房扑动仍存在，治疗后发生 2:1 传导 C、心房扑动仍存在，治疗后发生 3:1 传导 D、心房扑动仍存在，治疗后发生 4:1 传导 E、心房扑动仍存在，治疗后发生不规则传导 确定诊断时，最可靠的诊断依据是 ( ) A、颈动脉搏动图 B、颈静脉搏动图 C、心电图 D、心电图信号平均技术 E、心电图运动试验 (4 分)[2] 女，65 岁，间歇性胸闷胸痛 8 年，心悸、气短 2个月，加重伴双下肢水肿 10天，测血压 20.0/12.0kPa(150/90mmHg) 。给予口服地高辛 0.25mg，每天 1 次；速尿 20mg，每天 1 次。 5 天后到医院复查，心电图检查如图所示。 该心电图诊断正确的为 ( ) A、房性早搏 B、室早二联律 C、频发室早 D、室早连发 E、以上均不正确 病人最可能的病因诊断是 ( ) A、肺心病 B、风心病 C、扩张型心肌病 D、冠心病 E、高心病 导致该心律失常最可能的原因是 ( ) A、心肌缺血 B、心力衰竭 C、高血压 D、酸中毒 E、洋地黄中毒 针对病因和心衰治疗选用下列哪种药物 ( ) A 、普萘洛尔 (心得安 ) B、巯甲丙脯酸 C、硝苯吡啶 D 、毒毛旋花