参考讲稿内科学心律失常.pptxVIP

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2021-09-05 发布于北京
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参考讲稿内科学心律失常.pptx

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Cardiac Arrhythmias;1. 掌握常见心律失常的病因、临床表现、心电图特征和治疗原则 2. 熟悉心律失常的分类、心电生理诊断方法和快速性心律失常的药物治疗 3. 了解心律失常的发病机制和射频消融治疗方法;第一节概论;某些生理情况器质性心脏病心脏以外的疾病电解质及酸碱平衡紊乱物理和化学因素的作用与中毒;心脏的传导系统;按发生时心率快慢分类快速心律失常缓慢性心律失常按心律失常发生原理分类激动起源的异常激动传导的异常;心律失常的分类;;;;3. The wave of excitation from the premature beat arrives at the distal end of the fast conducting pathway, which has now recovered and therefore travels retrogradely (backwards) up the fast pathway ;4. On arriving at the top of the fast pathway it finds the slow pathway has recovered and therefore the wave of excitation ‘re-enters’ the pathway and continues in a ‘circular’ movement. This creates the re-entry circuit ;;;（三）触发活动主要见于某些病理情况下，如局部儿茶酚胺浓度增高、低血钾、高血钙、洋地黄中毒等，导致细胞内钙的积累，引起后除极电位，当后除极电位振荡达到阈电位水平时产生一次心脏除极。在心房、心室和希浦氏系统常能见到触发活动。;;;;;三、心律失常的治疗;四、抗心律失常药物;其它有抗心律失常作用的药物;;;;26;;;;30;;;;;35;36;37;;;;第三节房性心律失常;;;;Success rates – approx 60-70%;;第三节房性心律失常;心房颤动的抗栓治疗—CHA2DS2-VASc评分系统;三、抗栓治疗新策略—CHA2DS2-VASc评分系统;三、抗栓治疗新策略—CHA2DS2-VASc评分系统;三、抗栓治疗新策略—CHA2DS2-VASc评分系统;;;;AVRT：左侧旁道的AVRT折返环路： AVN His束 LBB LV AP LA AVN ，此型临床多见。右侧旁道的AVRT折返环路： AVN His束 RBB RV AP RA AVN，此型临床少见。心电图鉴别要点： AVJRT: R-P’70ms AVRT: R-P’70ms，多在90ms以上。;;;58;59;60;61;62;;;;;;; Therapy of left fascicular VTs.;ECG of left fascicular VTs.;;;Ventricular fibrillation;;;;;;第七节　预激综合征preexcitation syndrome;经典的预激综合征心电图的特点;?? 激综合征;;第七节　预激综合征;第七节　预激综合征;85;86;复习思考题