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实验一白细胞计数 ;一目的:熟悉白细胞计数方法,掌握白细胞计数参考值及临床意义。 二原理:用2%稀醋酸(冰乙酸)作白细胞计数稀释液,可使红细胞溶解,留下白细胞,用血细胞计数板计数一定体积中的白细胞数,计算出每升血液中白细胞的总数。 三器材:白细胞稀释液、显微镜、计数板、采血针、小玻棒、小试管、试管架、微量吸管、小纱布、75%酒精棉球、消毒干棉球 ;四步骤:1.以2%冰乙酸溶液为白细胞计数稀释液,用吸管准确吸取稀释液 0.38ml,置于清洁干燥的小试管中。 2.毛细血管采血法:用微量吸管采血至20微升处,擦去管尖外围多余的血液,将管内血液迅速注入试管底部,并用上清液将管内残存血液洗净,立即混匀。待液体呈褐色后,再振荡均匀,用小玻棒取此液注入计数池内,静置2-3分钟。 3.用低倍镜计数四角的四个大方格内的白细胞数(N)。 压线细胞计数原则:数上不数下,数左不数右。 ;五 计算: 四个大方格内白细胞数(N)(N)/4×10×20×106=白细胞数/升 式中:四个大方格内白细胞总数/4,算出 每个大方格(即0.1微升)内白细胞平均数。 ×10 把0.1微升换算为1微升。 ×20 为血液稀释倍数。 ×106 将1微升换算为1L。 六 参考值 : 成人 (4~10)×109/L 6个月至2岁婴儿(11~12)×109/L 新生儿 (15~20)×109/L;八注意事项: 1.稀释倍数一定要准确(包括采血量和加稀释液量)。 2.小试管、计数板一定要清洁,以免杂质、微粒等被误认为细胞。 3.一定要待稀释液转化为棕褐色后方可进行计数,此时红细胞已完全破坏,否则可因红细胞残留而干扰计数,使结果偏高。 九思考题: 白细胞总数增多的临床意义? ;;;; 实验二 红细胞计数;一 实验目的:掌握红细胞计数原理和方法,熟悉红细胞参考值及临床意义。 二 实验原理:用红细胞稀释液将血液稀释一定倍数,置于血细胞计数板内,于显微镜下计数一定体积内的红细胞数,然后 再计算出每升血液内的红细胞数。 三 实验器材和试剂: 红细胞稀释液(0.85%NaCl)、显微镜、 小试管、 细胞计数板、盖玻片、微量吸管、试管架、采血针、小 玻棒、75%酒精棉球、小纱布、消毒干棉球、报告单。 ;四 实验步骤: 1.取试管1支,加红细胞稀释1.99ml。 2.消毒皮肤,用采血针刺破皮肤,使血液自动流出,拭去第一滴血,用一次性微量吸管准确取血10微升。 3.去管尖外部余血,轻轻注入红细胞稀释液底 部,再吸取上层稀释液清洗吸管2-3次,立即摇匀。 4.倾斜试管用小玻棒沾取红细胞悬液,注入血细胞计池内,要求一次充好,不要产生气泡。静置2-3分钟,使红细胞完全沉降。 5.将计数板置于显微镜下用 高倍镜计数中央大方格红细胞计数区四个角和中间的一个中方格共5个中方格内 的红细胞。凡压在中方格边缘上的红细胞,以数上不数下,数左不数右的原则进行计数。 ;;五 计算 R(五个中方格内RBC数) R×5×10×106×200= △.△△×1012个/升 式中: ×5:5个中方格内红细胞数换算为1个大方 格内红细胞数 ×10:1个大方格容积(0.1微升)换算成1微升 ×106:1微升换算为1升 ×200:血液稀释倍数 六 实验报告方式:△.△△×1012/L 七 正常参考值: 成年男性:4.00-5.50×1012/L 成年女性:3.50-5.00×1012/L 新生儿:6.00-7.00×1012/L; 八 注意事项: 1.显微镜物镜接近计数板时应注意,勿损坏计数板及镜头。 2.计数时进入显微镜的光线要适中,否则不易找到方格。计数池内的细胞分布要均匀,各中方格的细胞相差不应超过±10%,否则重新计数。 3.试管、计数板须清洁,以免杂质、微粒等被误认为红细胞。 4.稀释倍数要准确。 5.计数完毕后,用清水将计数盘和盖玻片冲洗干净,待干后备用。 九 思考题: 1.计数不准确的常见原因有哪些? 2.红细胞数增多减少的临床意义?; 实验三 白细胞分类计数; 一 实验目的:掌握白细胞分类计数原理和方法,熟悉白细胞分类计数的参考值及临床意义。 二 实验原理:白细胞的胞质、胞核和胞桨颗粒等含有不同的化学成分,其与各种染料的亲和力不同。经染色后能着上不同的颜色,根据颜色的差异,可将白细胞区别并进行分类计数。 三 实验器材和试剂:显微镜 擦镜纸 75 %酒精 推玻片 吸水纸 消毒干棉球
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