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消防监督检查记录 编号：［ 20XX ］第 X 号 检查形式：□√消防监督抽查 □公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查 被检查单位（场所）名称： XXXX 歌城 （用全称，与工商营业执照上名称一致） 地 址： （工商营业执照上名称一致） 消防安全责任人： XXX 电话： 13XXXX 消防安全管理人： XXX 电话： 13XXXX 联系人： XXX 电话： 13XXXX □√消防安全重点单位 □非消防安全重点单位 消防监督检查员： XXXX XXX 检查时间： 20XX 年 X 月 X 日 XX 时 X 分至 XX 时 X 分 被检查单位随同检查人员： XXX 一式两份，一份交被检查单位，一份存档。 监 督 检 查 内 容 和 情 况 建筑物：□√通过消防验收 文号 X 公消验字 XXX □未通过消防验收 □消防竣工验收备案 备案号 消防 □未进行消防竣工验收备案 □消防竣工验收备案后抽查合格 许可 □消防竣工验收备案后抽查不合格 文号 及 □消防竣工验收备案后未抽查 公众聚集场所： 验收 □√经消防安全检查合格 文号 X 公消 XXX □经消防安全检查不合格 文号 备案 □未经消防安全检查 建筑物或场所使用情况与消防验收或者进行消防竣工验收备案时 确定的使用性质相符情况：□ √相符 □不相符 1、消防安全制度：□√有 □无 □有，不符合规定 2 、灭火和应急疏散预案：□√有 □无 3、防火检查、巡查：□√有记录 □无记录 □有，不符合规定 4 、消防设施、器材、消防安全标志定期检验、维修： □√有记录 □无记录 □不符合要求 消防 5、建筑消防设施每年检测：□√有记录 □无记录 6、消防演练：□√有记录 □无记录 安全 7、员工消防安全培训：□√有记录 □无记录 □有，不符合规定 管理 8、消防安全重点单位消防安全管理人情况： □√确定 □未确定 □履职不符合要求 9、消防档案建设：□√有 □无 □不符合要求 10、消防安全重点单位消防重点部位：