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闭合性软组织损伤处理原则 2.慢性损伤 由急性损伤治疗不当转变而来,或因局部长期负荷过度,由细小损伤积累而形成劳损。处理:减轻患部肢体负担,以按摩、理疗及使用保护带、功能锻炼为主。 运动损伤急救 一、急救的意义、原则和注意事项 ???????急救(Emergency treatment)是对意外或突然发生的伤病事故,进行紧急的临时性处理。其目的是保护伤病员的生命安全、避免再度伤害、减轻伤病员痛苦、预防并发症,并为伤病员的转运和进一步治疗创造条件。因此,无论何种急性损伤,做好现场急救都是十分重要的。 ???????急救时必须抓住主要矛盾,救命在先,做好休克的防治。骨折、关节脱位、严重软组织损伤或合并其他器官损伤时,伤员常因出血、疼痛而发生休克。在现场急救时,要注意预防休克,若发生休克,必须优先抢救休克。其次,急救必须分秒必争,力求迅速、准确、有效,做到快救、快送医院处理。 运动损伤急救 二、运动损伤的急救方法 (一)止血法????????健康成人平均每kg体重约有血液75ml(占体重约8%),总血量可达4000-5000ml。若急性大出血达到全身总血量的20%,即可出现面色苍白、头晕乏力、口渴等急性盆血的症状;若出血量超过全身血量的30%时,将可能危及生命。因此,对外出血的伤员,尤其是大动脉的出血,必须立即止血;对疑有内脏或颅内出血的伤员,应尽快送医院处理。这里主要介绍外出血的几种止血方法。 ????1.绷带加压包扎法??用数层无菌敷料复盖创口,再用绷带加压包扎,以压住出血的血管而达到止血效果,同时抬高伤肢。它适用于小动脉、小静脉和毛细血管出血的止血。 ????????? 运动损伤急救 ????2.指压法??在动脉行走中最容易被压住的部位称为压迫点。指压法的要领是在出血部位的上方,在相应的压迫点上用拇指或其余四指把该动脉管压迫在邻近的骨面上,以阻断血液的来源而达到止血的效果。这是动脉出血时的一种临时止血法,所加压力必须持续到可以结扎血管或用止血钳夹住血管为止。常用的压迫止血法有: ?????1)头顶、额部、颞部出血:压迫颞浅动脉;方法是用拇指或食指在耳前对下颌关节 处用力压迫。 2)面部出血:压迫双侧面动脉;方法可用食指或拇指压迫同侧下颌骨下缘,下颌角 前方约3cm的凹陷处,此处可摸到明显搏动(面动脉),压迫此点可以止血。 ? 3)后头部出血:压迫枕动脉;方法用两个拇指或一只手的食指和拇指压迫耳后乳突 后侧附近的搏动处 。 4)颈部出血:压迫颈总动脉;方法是在气管外侧,胸锁乳深肌前缘,将伤侧颈动脉 向后压于第五颈椎上。但禁止双侧同时压迫。 运动损伤急救 5、腋窝、肩部出血:压迫锁骨下动脉;方法是用拇指压迫同侧锁 骨上中窝部的锁骨下动脉搏动点,用力向向下、向后压迫。 6、上肢出血:压迫肱动脉,在上臂内侧中部触及搏动后方用拇指 将它向肱骨方向压迫 7、手掌、手背出血:压迫尺动脉、桡动脉;方法用两手拇指分别 在手腕的尺动脉和桡动脉处压迫。 8、手指和脚指出血: 用拇指、食指分别在手指或脚指的两侧动脉处压迫。 ?? ?? ??? ?????? ??? 运动损伤急救 9、下肢出血:压迫股动脉;方法用拇指单或双、或手掌重迭在腹 股沟韧带中点处,将其用力向后、向下将搏动的 股动脉压在股骨上。 10、小腿出血:压迫腘窝动脉;方法一手固定膝关节正面,另一手 拇指摸到腘窝处跳动脉,用力向前压迫。 11、足部出血:压迫胫前动脉和胫后动脉;方法用两手拇指分别压 迫足部中部近脚处(胫前动脉)和足跟内侧与内踝之 间(胫后动脉)止血。 ?? ?? ??? ?????? ??? 运动损伤急救 ●内出血 更加危险,容易忽视 运动损伤急救 (二)人工呼吸和胸外心脏挤压法 ???? 1.呼吸与心跳的关系 呼吸停止和心跳停止,可以单独或同时发生。呼吸停止后则全身缺氧,随即可引起心跳停止;心跳停止后,可迅速引起呼吸衰竭而导致呼吸停止。??? ? 呼吸停止但心跳尚未停止的病人,应立即进行人工呼吸并注意心脏工作情况;心跳停止而呼吸尚未停止的伤员,应立即进行胸外心脏挤压并注意维护呼吸道通畅; 呼吸和心跳都停止的病人,应同时进行人工呼吸(Artifical Respiration)和胸外心脏挤压,最好由两人配合进行,一人作人工呼吸,一人作胸外心脏挤压。呼吸、心跳骤停的抢救,必须做到行动迅速,争分夺秒,才可能挽救病人生命。 ??? ??? 运动损伤急救方法
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