新冠病毒疫苗接种疑似预防接种异常反应监测及处置工作要求—贵州省人民医院.pptxVIP

新冠病毒疫苗接种疑似预 防接种异常反应（AEFI） 监测及处置工作要求贵州省人民医院贵州省将军山医院疫苗的安全性及接种的必要性疫苗接种的不良反应疫苗的接种人群COVID-19第一部分疫苗的安全性及接种的必要性我国疫苗在研发、试验、审批、上市、储存、运输、接种等全 流程都有非常严格的管理规定。有完善的疫苗冷链系统保障，储存和运输均严格按照规范执行。接种单位、医护人员都经过了专业培训和严格审核，按照标准 操作程序进行接种。据国家卫健委网站消息，截至2021年8月10日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗180809.2万剂次。根据目前我国已接种的新冠疫苗情况来看，持续监测结果已经证明疫苗是安全的、有效的。02我国要建立免疫屏障，可能需要10 亿以上的人接种新冠疫苗，接种率 越高，免疫屏障就越牢固。01新冠病毒 疫苗接种可使得个体得到保护；高接种率能建立群体免疫；建立免疫屏障；控制新冠肺炎在人群流行。03预计在2021年底或2022年初， 世界将重新打开，在此之前， 我们迫切需要完成接种以应对输入性风险。疫苗最好在今年打、尽快打， 因为随着时间推移，接种可能 出现拥挤现象。04如果大家都把接种疫苗往后拖，那么免疫屏障就永远建立不起来，我 们想摘掉口罩的愿望可能就不会实 现。如果大家接种得快，这个屏障就会早一天到来，要尽早恢复到正常的生活，疫苗是目前最佳的选择。新冠疫苗一般打2针，两针 之间间隔21~28天，如特殊 原因需要提前接种，间隔不 能少于14天，如过了28天还 没打上第二针，一定要尽快 完成，这样才能得到全程的 免疫保护。临床研究表明，接种新冠灭活疫苗第一剂后 7天普遍开始产生抗体，14-28天抗体阳性率 约60%-9接种第二剂28天后抗体阳性率均达 90%以上，并形成持续保护。目前对于新冠灭活疫苗的免疫持久性仍在持 续观察中。目前证据提示，疫苗保护期可以 达到至少半年以上。第二部分疫苗的接种人群2021年3月29日，国家卫生健康委疾病预防控制局发布的《新冠病毒疫苗接种技术指 南（第一版）》（下简称《技术指南》）中明确：疫苗适用对象为18周岁及以上人群。18岁以下人群60岁及以上人群目前，4个附条件批准上市的 新冠病毒疫苗Ⅲ期临床试验 研究纳入该人群的数量有限， 暂无疫苗对该人群的保护效 力数据，但Ⅰ/Ⅱ期临床研究 数据提示，疫苗对60岁以上 人群也会产生一定的保护作 用，建议接种。12-17岁人群新冠病毒 疫苗接种大部分地区 正式进入第一剂次接 种阶段。育龄期和哺乳期女性免疫功能受损人群目前，尚无新冠病毒疫苗对该人群（例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾 滋病患者）、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性 数据。灭活疫苗和重组亚单位疫苗，建议接种。腺病毒载体病毒，建议经充分告知， 个人权衡获益大于风险后接种。慢性病人群既往新冠患者或感染者如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情 况下接种了疫苗，不推荐仅因接种新 冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如 终止妊娠），建议做好孕期检查和随 访。对于有备孕计划的女性，不必因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期 女性（如医务人员等）接种疫苗，哺 乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议 继续母乳喂养。健康状况稳定，药 物控制良好的慢性 病人群不作为新冠 病毒疫苗接种禁忌 人群，建议接种。既往新冠肺炎病毒感 染者（患者或无症状 感染者），在充分告 知基础上，可在6个 月后接种1剂。疑似预防接种异常反应第三部分因疫苗本身特性引起的与预防接种目的无关或者以外的反 应，与受种者个体差异有关。一般反应：接种部位酸胀、红肿、硬结、疼痛、瘙痒等。少数人因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等，一般不需处理，2-3天后大多可自行恢复。如果症状较重或无法自行评判严重程度，应及时就医处理。死亡危及生命需住院治疗或者延长已在住院治疗的时间持续的或者显著的人体伤残/失能先天性异常或者出生缺陷（怀疑受种者母 亲孕期接种疫苗所致）如不干预或者治疗可能出现上述情形的一般需要采取住院治疗等措施，包括需要 临床治疗的重度疾病常见、轻微一般不需要住院治疗局部反应：注射部位疼痛、红肿等全身反应：发热，全身不适、 倦怠、食欲不振、乏力或者轻 微的皮疹等症状。发热头痛、头晕、乏力、全身不适等恶心、呕吐、腹泻等处置原则：发热≤37.5℃：加强观察、适当休息，防止继发其他疾病。发热37.5℃或伴有其他全身症状、异常哭闹等：及时就医。接种局部红肿，伴疼痛接种BCG：局部红肿-化脓或溃疡-结痂-疤痕接种吸附疫苗：硬结处置原则直径1.5cm：不需任何处理直径1.5-3cm：冷敷/热敷，10-15分钟直径3cm：及时就医BCG局部红肿：不能热敷首次发现：1名癌症患者接种新冠mR