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医疗废物暂存地院感管理方案质量查核表完好版 医疗废物暂存地院感管理方案质量查核表完好版 医疗废物暂存地院感管理方案质量查核表完好版 2016 年大黄山镇卫生院临床科室院感染管理工作查核表（总分 100 分） 被检科室：医疗废物暂存地 检查日期： 年代 查核者：姚晓莉 史孝勤 张艳 耿文刚 项目 查核内容 分值 评分标准 扣分原由 规 1. 3 无制度不得分， 制度不全扣 设置医疗废物兼职人员及医疗废物管理制度和岗位责任制 1 分 章 无制度不得分， 制度不全扣 制 2. 3 医疗废物采集、暂存、转运规章制度 1 分 度 10 3. 拟订有关工作人员培训计划、制度并实行 2 无计划、制度不得分 分 医疗废物处理注意事项（医疗废物流失、泄露、扩散应急 2一项不合要求扣 2 分 方案）。 落实医疗废物分类管理，并做好交接、登记等工作，无个 3一项不合要求扣 2 分 人转让、买卖医疗废物行为。 医2. 作好登记，内容包含根源、种类、重量或数目、交接时间、 4一项不合要求扣 2 分 疗最后去处及经办人署名等。资料保留3 年。 废3. 应有医疗废物采集方法的表示图或文字说明，为从事医疗 物废物分类采集、运送、临时储存和处理等工作的人员和管理 4一项不合要求扣 2 分 管人员装备必需的防备用品，按期进行健康检查，必需时，对 理有关人员进行免疫接种，防备其遇到健康伤害。 25分4. 严格履行危险废物转移联单管理3不合要求扣2 分 专人管理，专职人员安全防备；每天冲洗消毒防备器具， 3一项不合要求扣 2 分 按规准时间、路线运送。 医疗废物应交给拥有允许的集中处理单位处理填写和保留 3一项不合要求扣 2 分 转移联单。医疗废物达到3/4 满时，封口严实、紧实。 7. 锐器废物应放入防刺、防渗漏容器中。2一项不合要求扣2 分 医疗废物按规范要求进行分类及带盖容器包装，用黄色专 3一项不合要求扣 2 分 用袋装，注明标签。 1. 不得露天寄存医疗废物；医疗废物临时储存时间不得超出2 2一项不合要求扣 2 分 天。 医疗废物的临时储存设备、设备，应该远离医疗区、食品 医 2 一项不合要求扣 2 分 加工区和人员活动区以及生活垃圾寄存场所。 疗 3. 储存设备或设备应切合环境保护及卫生要求，设置标准化 2 一项不合要求扣 2 分 的警告表记。 物 4. 4 未培训不得分 对有关人员进行法例、防备、紧迫办理等培训，有记录。 贮 5. 有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防少儿接 6 一项不合要求扣 2 分 存 触等安全举措。 6. 病理性废物放在冰箱内密闭保留。 3 一项不合要求扣 2 分 分 7. 医疗废物的临时储存设备、设备应该按期消毒和洁净，有 3 一项不合要求扣 2 分 记录。 8. 严禁在非采集、非暂存地倾倒、堆放，严禁混入其余废物 2 一项不合要求扣 2 分 和生活垃圾。 9. 暂存地每天紫外线消毒，记录规范；紫外线灯管洁净，每 2 一项不合要求扣 2 分 两周用 95%酒精擦抹并记录 10. 派尔消毒液按要求改换，浓度切合要求，准时监测有记录 2 一项不合要求扣 2 分 11. 拖布分开使用，标志清楚，定点搁置，用后消毒办理，晾 2 一项不合要求扣 2 分 干备用，容器洁净 医疗 1. 运送时，应防备流失、泄露、扩散和直接接触身体。 废物 2. 运送医疗废物应该使用防渗漏、防遗撒、无锋利边角、易 运行 于装卸和洁净的专用运送工具。应有显然警告表记。 10 分 3. 每天运送工作结束后，应该对运送工具实时进行洁净和消 毒，保持室内洁净，齐整，桌椅地面及用物每天用消毒液擦抹。 1. 工作人员认识标准防备的主要内容 标2. 检查科室洗手液、速干手消毒剂的装备状况，查察领用数目能否与工作符合。 准 3. 工作人员掌握隔绝技术，装备相应的防备设备（帽子、口 罩、手套、隔绝衣、 眼罩、胶靴等），合理使用各种防备用品。 防 工作人员掌握洗手指征，履行七步洗手法及手卫生允从性 护 15 分 5. 工作人员掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急办理知识 6. 职业裸露的实时报告和正确办理 消毒 各项监测达标： 成效 1. 使用中派尔消毒剂每天监测 监测 5 分 2. 紫外线灯管照耀强度监测每季度 1 次 知识 查核 查核医疗废物管理的有关知识 : 发问采集、运送工作人员 分  一项不合要求扣 2 分 一项不合要求扣 2 分 一项不合要求扣 2 分 发问标准防备的有关知识. 2 回答不全每项酌情1 分 未装备不得分， 领用记录与 4 实质不符扣 1 分 一项不合要求扣 2 分 随机抽查工作人员洗手情 3 况，一项不切合要求扣1 分 随机发问， 掌握不全扣 1 分 未报告不得分， 报告不实时 2 分 扣 1 一次未监测扣 1