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新建船舶识别号申请表
申请单流水号 : ______________
海事局(处) :
根据《中华人民共和国船舶识别号管理规定》 ,现申请船舶识别号。
申请人声明:本申请表所填事项保证和实际情况一致,否则由此产生的延误和责任由申请人负责。
申请日期: 年 月 日 本船是否申请过船舶识别号:是□ 否□
拟申请中文船名 拟申请英文船名
船长(总长) 型宽
型深 总吨
净吨 参考载重吨
主机型号 主机编号
主机功率 主机制造商
船舶种类 * 船体材料 *
安放龙骨或处于相似建造阶段日期 * IMO编号
船检编号 * 船舶检验机构 *
审图批准号 * 图纸批准单位
详细造船地点 *
中文
船舶建造厂名称 *
英文
建造合同号 船体号
同一合同定造船舶艘数 本船在合同中的排序
船舶定造人信息:
中文
定造人 *
英文
申请人信息:
申请人 (法人代表签字或盖章) *
申请人地址
联系电话 * 邮政编码
申请办理人员信息:
姓名 * 联系电话 *
证件名称 证件号码
提交的申请材料(网络预申请时无需填写) :
申请人身份证明 已交□ 未交□
授权委托书和被委托人身份证明 已交□ 未交□
船舶所有权证明文件或船舶建造合同 已交□ 未交□
经批准的船舶设计资料 已交□ 未交□
以下由海事管理机构填写:
分配的船舶识别号
不予授予船舶识别号的原因
海事管理机构名称 联系电话
备注 :
(1)新建船舶申请船舶识别号时填写此表。
(2 )表内填写内容尽量齐全,带 * 号的是必填项,不适用栏目填写 /“”。
现有船舶识别号申请表
申请单流水号 : ______________
海事局(处) :
根据《中华人民共和国船舶识别号管理规定》 ,现申请船舶识别号。
申请人声明:本申请表所填事项保证和实际情况一致,否则由此产生的延误和责任由申请人负责。
申请日期: 年 月 日 本船是否申请过船舶识别号:是□ 否□
中文船舶名称
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