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高等学校学生及家庭情况调查表(新生纸质版) 高等学校学生及家庭情况调查表(新生纸质版) 高等学校学生及家庭情况调查表(新生纸质版) 附件 1: 高等学校学生及家庭状况检查表 学校: 院(系): 专业: 年级: 姓 名 性 别 出生年代 民 族 学 生 本 人 身份证号 码 政治 相貌 入学前 户口 □城镇 □乡村 基 本 家庭人口 毕业 个人 数 学校 专长 情 况 孤 残 □是□否 单 亲 □是□否 烈士儿女 □是□否 详尽通信地点 家庭通 讯信息 邮政编码 联系电话 (区号)- 姓名 年纪 与学生 关系 工作(学习)单位 职业 年收入 (元) 健康状况 家 庭 成 员 情 况 家庭人均年收入 (元)。学生本学年已获资助状况 。 影响家 家庭遭到自然灾祸状况: 。家庭遭到突发不测事件: 。 庭经济 状况有 家庭成员因残疾、年老而劳动能力衰状况: 。 关信息 家庭成员失业状况: 。家庭负债状况: 。 其余状况: 。 经办人署名: 学生家庭 签 章 学生本 人 学生家 长或监 护人 所在地乡 镇或街道 民政部门 单位名称: (加盖公章) 年 月 日 详尽通信地点 民政部 门信息 邮政编码 联系电话 (区号)-
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