呼吸系统疾病肺心病慢阻性肺炎癌PPT课件.ppt

呼吸系统疾病肺心病慢阻性肺炎癌PPT课件 呼吸系统疾病肺心病慢阻性肺炎癌PPT课件 肉眼观 早期表现为局部粘膜粗糙或呈颗粒状，或隆起于粘膜形成小结节。癌肿继续发展可形成结节型、菜花型、粘膜下浸润型及溃疡型，其中结节型最多。 呼吸系统疾病肺心病慢阻性肺炎癌PPT课件 镜下观 多数鼻咽癌来自鼻咽粘膜柱状上皮的储备细胞。少数发生于鳞状上皮的基底细胞。 鳞状细胞癌 高分化鳞癌 低分化鳞癌 泡状核细胞癌 未分化癌 呼吸系统疾病肺心病慢阻性肺炎癌PPT课件 2．腺癌 高、低分化两型腺癌均较少见，低分化腺癌稍多于高分化腺癌。 呼吸系统疾病肺心病慢阻性肺炎癌PPT课件 扩散途径 1.直接蔓延 (1)向上蔓延可破坏颅底 骨，侵犯II～VI颅神经。 (2)向下蔓延可破坏硬、软 腭等。 (3)向前蔓延可破坏鼻腔， 甚至侵入眼眶。 (4)向侧壁侵犯咽鼓管而 进入中耳。 (5)向后蔓延可侵犯颈椎、 脊髓。 呼吸系统疾病肺心病慢阻性肺炎癌PPT课件 2．淋巴道转移 癌细胞先至咽淋巴结，然后至颈淋巴结。进而向下累及颈内淋巴结。临床上，一般多在颈上部胸锁乳突肌上端前沿出现无痛结节，继而向下沿淋巴流向转移。 呼吸系统疾病肺心病慢阻性肺炎癌PPT课件 3．血道转移 以肝、肺、骨转移为常见，亦可转移至纵隔、硬脑膜、肾、肾上腺和胰腺等处。 肝转移 肺转移 呼吸系统疾病肺心病慢阻性肺炎癌PPT课件 临床病理联系 　 随着肿瘤的扩散，破坏颅底骨或压迫颅神经，浸润和破坏鼻咽部及咽鼓管，逐渐出现头痛、鼻塞、鼻出血、耳鸣和听力减退等症状，晚期则因颅神经受损而出现视力减退、眼睑下垂、面部麻痹、复视、吞咽困难等临床表现。 以放疗为主 呼吸系统疾病肺心病慢阻性肺炎癌PPT课件  二、肺 癌 是肺脏的支气管粘膜上皮、腺上皮和肺泡上皮发生的恶性肿瘤。 呼吸系统疾病肺心病慢阻性肺炎癌PPT课件 流行病学： 世界发达国家，肺癌在男性常见肿瘤中占首位，在女性常见肿瘤中占第二、三位。 在我国，特别是人口密度较高的大中城市，肺癌的发病率和死亡率已占第1位。 肺癌多发生于40岁以后，以60岁以上者为多，患者多为男性，但近年来发现女性患肺癌率呈较快的上升趋势。男女之比约为1.5 ：1。 呼吸系统疾病肺心病慢阻性肺炎癌PPT课件 1.吸烟：3，4-苯并芘、尼古丁、焦油碳、砷、镍等。 病因 呼吸系统疾病肺心病慢阻性肺炎癌PPT课件 小烟民 女烟民 呼吸系统疾病肺心病慢阻性肺炎癌PPT课件 “非典”时期的 烟民 呼吸系统疾病肺心病慢阻性肺炎癌PPT课件 2.环境污染 汽车尾气污染 大气污染物中的3，4-苯并芘，煤和石油燃烧产物中的二氧化硫，烟尘以及上述各种工业生产过程中排放到大气中的各种致癌物质或气体，均有可能通过呼吸道吸入引起肺癌。 呼吸系统疾病肺心病慢阻性肺炎癌PPT课件 装修污染 房屋建筑材料、墙纸、家具、地板蜡和涂料、漆等化学制品也可能挥发出致癌物如氡等物质，是家庭中小环境的空气污染 呼吸系统疾病肺心病慢阻性肺炎癌PPT课件 3. 职业因素 有8种职业性肿瘤： A 焦炉逸散物引起的肺癌 B 氯甲醚引起的肺癌 C 石棉引起的肺癌 D 联苯胺引起的膀胱癌 E 无机砷引起的肺癌和皮肤癌 F 铬酸盐引起的肺癌 G 苯引起的白血病 H 氯乙烯引起的肝血管肉瘤 呼吸系统疾病肺心病慢阻性肺炎癌PPT课件 分早期肺癌、隐性肺癌、和中晚期肺癌三种 早期肺癌： 中央型：段、叶，局限于管壁，未侵肺实质，无淋巴结转移。 周边型：小支气管，肺内结节直径2cm，无淋巴结转移。 病理变化 呼吸系统疾病肺心病慢阻性肺炎癌PPT课件 痰细胞学检查癌细胞阳性，临床及X线检察阴性，切除标本经病理证实为原位癌或早期浸润癌而无淋巴结转移者。 2. 隐性肺癌 呼吸系统疾病肺心病慢阻性肺炎癌PPT课件 2. 隐性肺癌 呼吸系统疾病肺心病慢阻性肺炎癌PPT课件 3. 中、晚期肺癌 中央型：肺门处